МИКРОГЕНИЯ (microgenia). Недоразвитие нижней челюсти. Этиология: недоразвитие нижней челюсти может быть следствием различных причин. В грудном возрасте влияет нарушение акта сосания. Нарушения носового дыхания (аденоидный тип) вынуждают держать рот открытым, в результате чего нижняя челюсть также не получает достаточных импульсов для своего роста. Отсутствие или поражение зачатков молочных или постоянных зубов обусловливает недоразвитие челюсти. К недоразвитию челюсти приводят нарушения процессов костеобразования (рахит, диспепсия, тяжело и длительно протекающие инфекционные болезни, нарушения эндокринной системы и др.). Одностороннее недоразвитие нижней челюсти чаще всего является следствием перенесенных воспалительных процессов одонтогенного происхождения (периостит, остеомиелит челюсти). Небольшое отставание в росте челюсти может являться следствием одностороннего давления на челюсть (давление руки во время сна, бутылочки во время кормления при искусственном вскармливании и др.) при нарушениях процессов оссификации. Основным признаком является деформация зубного ряда и наличие непрорезавшихся зубов или расположение части зубов вне зубного ряда при отсутствии места для них в зубном ряду. При аномалии развития нижней челюсти верхняя челюсть и ее зубной ряд развиты нормально. Недоразвитие может быть незначительным или резко выраженным. При незначительном недоразвитии каких-либо нарушений в соотношении различных отделов лица не отмечается, при значительном - изменяются правильные очертания лица. Различают одностороннее и общее недоразвитие челюсти. При общем недоразвитии подбородок и нижняя губа западают, резко выражено подбородочное углубление, в связи с чем подчеркивается размер верхней челюсти и создается ложное впечатление, что она чрезмерно развита. При небольшом отставании в росте нижней челюсти аномалия характеризуется атипичным расположением зубов. Наблюдается налегание фронтальных зубов друг на друга, расположение зубов вне зубного ряда или ретенция некоторых зубов при отсутствии в зубном ряду для них места. Функциональные нарушения мало выражены при незначительном отставании в росте нижней челюсти. В тяжелых случаях ограничен сдвиг нижней челюсти вперед из-за недоразвития мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, в результате чего затруднен акт откусывания пищи. Уменьшение жевательной площади зубов в связи с нарушением окклюзионного контакта антагонирующих пар зубов приводит к затруднению при разжевывании пищи. Главной причиной, заставляющей обращаться за специальной помощью, является косметический недостаток, так как функциональное нарушение скрадывается приспособлением жевательной системы к создавшимся условиям. Лечение: наибольший эффект достигается при раннем начале лечения. В период прикуса молочных зубов показано применение расширяющей пластинки. Во избежание вторичной деформации верхней челюсти рекомендуется наложение пассивной нёбной пластинки. В период смены зубов лечение проводится ортодонтической дугой. При наличии вторичной деформации верхней челюсти лечение следует начинать с исправления зубного ряда верхней челюсти. Это выводит из блокирования зубной ряд нижней челюсти, что облегчает условия для расширения ее и нормализации формы зубного ряда.
