ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Искусственное устранение болевых ощущений, боли. Цепь нервного чувствительного пути состоит из трех звеньев: 1) рецепторы, воспринимающие раздражения (экстраинтерорецепторы), заложенные в тканях и органах; 2) сенсорные нервные и спинномозговые пути, приводящие это раздражение к головному мозгу; 3) сенсорные центры в головном мозге, трансформирующие эти раздражения в чувство боли. Так как нервные элементы в тканях и органах распределены неравномерно, то и чувствительность различных органов и тканей неодинакова. Некоторые ткани вовсе не имеют болевой чувствительности (например, эмаль зуба), другие - очень высокую (например, дентин). В состоянии изменения и воспаления ткани более чувствительны к болевым раздражениям, в отечных тканях отмечается понижение чувствительности. Борьба с болью при различных заболеваниях является одной из важнейших проблем медицины, в том числе и стоматологии. Устранение болей не только облегчает состояние больного, но и является лечебным мероприятием. Искусственное обезболивание основано на перерыве передачи болевого раздражения в любом из вышеуказанных трех звеньев нервного чувствительного пути. Различают общее и местное обезболивание. При воздействии на чувствительные центры (3-е звено), выключающем все виды чувствительности вместе с сознанием, создается общее обезболивание - наркоз. Местное обезболивание, или местная анестезия, достигается выключением чувствительности в оперируемой области воздействием различных лекарственных веществ на экстра- и интеро-рецепторы (1-е звено) - периферическая анестезия либо на нервные пути (2-е звено) - проводниковая, или регионарная, анестезия. Периферическое обезболивание подразделяется на поверхностное (аппликационное) и инфильтрационное. В первом случае обезболивающее вещество наносится на поверхность ткани (на зубы, слизистую оболочку, кожу), во втором - впрыскивается в ткань, которая и пропитывается им. Проводниковое обезболивание достигается воздействием лекарственных средств на отдельный нерв, нервное сплетение.
