СИНДРОМ (syndromum). Устойчивая совокупность ряда симптомов, объединенных единым патогенезом; иногда этим термином обозначают самостоятельные нозологические единицы или стадии (формы) какой-либо болезни, при этом синдром может являться проявлением патологии одной системы или органа. Синдром не равнозначен болезни как нозологической единице, так как он может быть связан с разными заболеваниями. Например, причиной геморрагического синдрома могут быть острый лейкоз, гемофилия, болезнь Верльгофа, цирроз печени, цинга и др. Иногда термин “синдром” употребляют как синоним болезни; это прежде всего относится к заболеваниям, этиология и патогенез которых неясны. При этом исходят из описательного принципа, основываясь на повторяемости основных черт клинической картины у разных больных. В таких случаях установление этиологии не всегда ведет к замене термина “синдром” термином “болезнь”, и оба они могут существовать как равнозначные. С современных позиций термин “симптомокомплекс” не однозначен термину “синдром”, хотя и применяется иногда как его синоним. По мнению многих клиницистов, симптомокомплекс характеризует симптоматологию болезни, изложенную в сжатой форме, то есть может быть семиотическим выражением нозологии, синдрома или осложнения болезни. В современной медицине описано около 1500 синдромов. Их наименования часто носят стихийный характер. Многие синдромы названы по имени врача или врачей, впервые или наиболее точно их описавших. В настоящее время синдромный подход широко вошел во врачебную практику. Возможной причиной этого, кроме сложности познания ряда патологических состояний, является присущая синдромам устойчивость и закономерность возникновения. В диагностике синдромный подход нередко является этапом установления нозологического диагноза, так как распознавание синдрома играет важную роль в определении нозологической сущности наиболее важных проявлений болезни или ее осложнений. Синдромы, характеризующие поражение какого-либо органа, отражают относительную специфичность признаков болезни. Синдромный диагноз имеет определенные преимущества как для догоспитального, так и для госпитального этапов. Он может быть быстро установлен при наименьшем объеме диагностических исследований. В то же время он достаточен для обоснования патогенетической терапии и оперативного вмешательства. Синдромный анализ используют при изучении механизмов развития заболевания, так как он позволяет обнаруживать так называемые формальные синдромы, дающие возможность раскрыть некоторые патогенетические механизмы. При этом клиническая неоднородность изучаемого материала может быть связана с наличием нескольких форм заболевания. Синдромный анализ позволяет обнаружить эти формы и охарактеризовать их типичную клиническую картину.
