Чума
Карантинная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся высокой лихорадкой,
тяжелой интоксикацией, наличием бубонов (геморрагически-некротические
изменения в лимфатических узлах, легких и других органах), а также сепсисом.
Возбудитель — неподвижная, боченкообразной формы палочка чумы.
Относится к особо опасным инфекциям. В природе сохраняется
благодаря периодически возникающим эпизоотиям у грызунов, основных теплокровных
хозяев чумного микроба (сурки, суслики, песчанки). Передача возбудителя
от животного животному происходит через блох. Заражение человека возможно
контактным путем (при снятии шкур и разделке мяса), употреблении зараженных
пищевых продуктов, укусах блох, воздушно-капельным путем. Восприимчивость
человека очень высока. Больной человек опасен для окружающих, особенно
больные легочной формой.
Симптомы и течение. Инкубационный период
продолжается 3-6 дней. Болезнь начинается остро с внезапно появившегося
озноба и быстрого повышения температуры до 40ЬС. Озноб сменяется жаром,
сильной головной болью, головокружением, резкой слабостью, бессонницей,
тошнотой, рвотой, болями в мышцах. Выражена интоксикация, часты нарушения
сознания, нередки психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Характерна
шаткая походка, покраснение лица и конъюнктивы, невнятная речь (больные
напоминают пьяных). Черты лица заострены, одутловаты, появляются темные
круги под глазами, страдальческое выражение лица, полное страха. Кожа
сухая и горячая на ощупь, возможна петехиальная сыпь, обширные геморрагии
(кровоизлияния), темнеющие на трупах. Быстро развиваются симптомы поражения
сердечно-сосудистой системы: расширение границ сердца, глухость тонов,
нарастающая тахикардия, падение артериального давления, аритмия, одышка,
цианоз. Характерен вид языка: утолщен, с трещинами, корками, покрыт толстым
белым налетом. Слизистые полости рта сухие. Миндалины часто увеличены,
изъязвлены, на мягком небе кровоизлияния. В тяжелых случаях рвота цвета
"кофейной гущи", частый жидкий стул с примесью слизи, крови. В моче возможна
примесь крови и наличие белка.
Различают две основные клинические формы чумы: бубонная
и легочная.
При бубонной появляется резкая боль в области пораженных лимфатических желез (чаще
паховых) еще до их заметного увеличения, а у детей подмышечных и шейных.
Регионарные лимфатические железы поражаются в месте укуса блох. В них
быстро развиваются геморрагическое некротическое воспаление. Железы
спаиваются между собой, с прилегающей кожей и подкожной клетчаткой,
образуя большие пакеты (бубоны). Кожа лоснится, краснеет, впоследствии
изъязвляется, и бубон вскрывается наружу. В геморрагическом экссудате
железы находятся в большом количестве палочки чумы.
При легочной форме (первичной) появляется геморрагическое воспаление с некрозом мелких
легочных очагов. Затем возникают режущие боли в груди, сердцебиение,
тахикардия, одышка, бред, боязнь глубокого вдоха. Кашель появляется
рано, с большим количеством вязкой прозрачной, стекловидной мокроты,
которая затем становится пенистой, жидкой, ржавой. Боль в груди усиливается,
дыхание резко ослабевает. Типичны симптомы общей интоксикации, быстрое
ухудшение состояния, развитие инфекционного токсического шока.
Прогноз тяжел, смерть наступает, как правило, на 3-5 день.
Распознавание. Основано на клинических
и эпидемиологических данных, окончательный диагноз ставится с учетом лабораторных
исследований (бактериоскопических, бактериологических, биологических,
серологических).
Лечение. Все больные подлежат госпитализации.
Основные принципы терапии — комплексное применение средств антибактериальной,
патогенетической и симптоматической терапии. Показано введение дезиитоксикациопных
жидкостей (полиглюкин. реополиглюкин, гемодез, неокимпенсан, плазма, раствор
глюкозы, солевые растворы и т.п.).
Профилактика. Борьба с грызунами, особенно
крысами. Наблюдение лиц, работающих с заразными материалами или подозрительными
на заражение чумой, предупреждение завоза чумы на территорию страны из-за
рубежа.
Альтернативные и нетрадиционные методы лечения
При инфекционных заболеваниях рекомендуется носить или держать при себе
следующие камни: гранат, лунный
камень, сапфир, сердолик, яшма.