Иерсиниоз
Инфекционное заболевание человека и животных. Типичная лихорадка, интоксикация,
поражение желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи. Склонность к волнообразному
течению с обострениями и рецидивами. Возбудитель относится к семейству
энтеробактерий, роду иерсиний. Роль различных животных как источника инфекций
неравнозначна. Резервуаром возбудителя в природе являются мелкие грызуны,
обитающие как в дикой природе, так и синантропные. Более значимым источником
заражения для людей являются коровы и мелкий рогатый скот, которые болеют
остро или выделяют возбудителя. Основной путь передачи инфекции — алиментарный,
то есть через продукты питания, чаще всего овощи. Болеют иерсиниозом в
любом возрасте, но чаще дети в 1-3 года. В основном преобладают спорадические
случаи заболевания, наблюдается осенне-зимняя сезонность.
Симптомы и течение. Черезвычайно многообразны.
Выявляются в той или иной последовательности признаки поражения различных
органов и систем. Наиболее часто иерсиниоз начинается с острого гастроэнтерита.
В дальнейшем заболевание может протекать либо как острая кишечная инфекция,
либо генерализованная — т.е. распространенная по всему организму. Всем
формам свойственны общие признаки: острое начало, лихорадка, интоксикация,
боли в животе, расстройство стула, сыпь, боли в суставах, увеличение печени,
склонность к обострениям и рецидивам. С учетом продолжительности различают
острое (до 3 месяцев), затяжное (от 3 до 6 месяцев) и хроническое (более
6 месяцев) течение болезни.
Инкубационный период 1-2 дня, может
достигать 10 суток. Наиболее постоянно проявляются симптомы поражения
кишечника в виде гастроэнтерита, гастроэнтероколита, мезентрериального
лимфоаденита, энтероколита, терминального илеита, острого аппендицита.
Боль в животе постоянного или схваткообразного характера, различной локализации,
тошнота, рвота, жидкий стул со слизью и гноем, иногда кровью от 2 до 15
раз в сутки. Симптомы общей интоксикации проявляются в следующем: высокая
температура, в тяжелых случаях — токсикоз, обезвоживание и снижение температуры
тела. В начале болезни может появиться точечная или мелкопятнистая сыпь
на туловище и конечностях, поражение печени, менингеальный синдром. В
более поздний период — моно или полиартрит, узловатая эритема, миокардит,
конъюнктивит, ирит. Эти проявления расцениваются как аллергическая реакция.
В периферической крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная
СОЭ. Заболевание длится от недели до нескольких месяцев.
Распознавание. Бактериологическое исследование
испражнений, серологические реакции в парных сыворотках.
Лечение. При отсутствии сопутствующих
заболеваний, в случаях легкого и стертого течения иерсиниоза, больные
могут лечиться на дому врачом-инфекционистом. В основе — патогенетическая
и этиотропная терапия, направленная на дезинтоксикацию, восстановление
водноэлектролитных потерь, нормального состава крови, подавление возбудителя.
Медикаментозные средства — левомицетин из расчета 2,0 г в сутки 12 дней,
из других препаратов — тетрациклин, гентамицин, рондомицин, доксициклин
и другие в обычных суточных дозировках.
Профилактика. Соблюдение
санитарных правил на предприятиях общественного питания, технологии приготовления
и сроков хранения пищевых продуктов (овощей, фруктов и т.п.). Своевременное
выявление больных и носителей иерсиниоза, дезинфекция помещений.
Альтернативные и нетрадиционные методы лечения
При инфекционных заболеваниях рекомендуется носить или держать при себе
следующие камни: гранат, лунный
камень, сапфир, сердолик, яшма.