Оспа натуральная
Относится к карантинным инфекциям, характеризуется
общей интоксикацией, лихорадкой, пустулопапулезной сыпью, оставляющей
рубцы. Возбудитель, обнаруживаемый в содержимом оспин, относится к вирусам,
содержит ДНК, хорошо размножается в культуре тканей человека, устойчив
к низкой температуре и высушиванию. Заболевший представляет опасность
с первых дней болезни до отпадания корок. Передача возбудителя происходит
в основном воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. В настоящее время
оспа ликвидирована во всем мире.
Симптомы и течение. Инкубационный период
длится 10-12 дней, реже 7-8 дней. Начало болезни острое: озноб или познабливание
с быстрым повышением температуры тела до 39-40ЬС и выше. Покраснение лица,
конъюнктивы и слизистых оболочек рта и глотки. С 4 дня болезни, одновременно
с понижением температуры тела и некоторым улучшением больного, появляется
истинная сыпь на лице, затем на туловище и на конечностях. Она имеет характер
бледно-розовых пятен, которые превращаются в папулы темно-красного цвета.
В центре папул через 2-3 дня появляются пузырьки. Одновременно или раньше
появляется сыпь на слизистых оболочках, где везикулы быстро превращаются
в эрозии и язвы, вследствие чего возникают боли и затруднение при жевании,
глотании, мочеиспускании. С 7-8 дня болезни состояние больного еще больше
ухудшается, температура тела достигает 39-40ЬС, сыпь нагнаивается, содержимое
везикул сначала мутнеет, а затем становится гнойным. Иногда отдельные
пустулы сливаются, вызывая болезненный отек кожных покровов. Состояние
тяжелое, сознание спутанное, бред. Тахикардия, артериальная гипотония,
одышка, изо рта зловонный запах. Печень и селезенка увеличены. Могут появиться
разнообразные вторичные осложнения. К 10-14 дню пустулы подсыхают, на
их месте образуются желтовато-бурые корки. Болезненность и отек кожи уменьшаются,
но зуд кожи усиливается и становится мучительным. С конца 3 недели корки
отпадают, оставляя на всю жизнь беловатые рубчики.
Осложнения: специфические энцефалиты,
менингоэнцефалиты, ириты, кератиты, панофтальмиты и неспецифические пневмонии,
флегмоны, абсцессы и др. С применением анитибиотиков вторичные осложнения
стали встречаться значительно реже.
Распознавание. Для экстренной диагностики
содержимое оспин исследуют на присутствие вируса при помощи РНГА, в которой
используются бараньи эритроциты, сенсибилизированные противооспенными
антителами. При положительных результатах обязательным этапом служит выделение
возбудителя в куриных эмбрионах или в культуре клеток с последующей идентификацией
вируса. Окончательный ответ можно получить через 5-7 дней.
Лечение. Терапевтическая эффективность
противооспенного гаммаглобулина (3-6 мл внутримышечно) и метисазона (0,6
г 2 раза в день в течение 4-6 сут.) низкая. Для профилактики и лечения
вторичной гнойной инфекции назначают антибиотики (оксалин, метициллин,
эритромицин, тетрациклин). Режим постельный. Уход за полостью рта (промывание
1% раствора гидрокарбоната натрия, перед едой 0,1-0,2 ганестезина). В
глаза закапывают 15-20% раствор сульфацила-натрия. Элементы сыпи смазывают
5-10% раствором перманганата калия. При среднетяжелых формах летальность
достигает 5-10%, при сливной — около 50%.
Профилактика. Основа — оспопрививание.
В настоящее время в связи с ликвидацией оспы оспопрививание не проводится.
Альтернативные и нетрадиционные методы лечения
При инфекционных заболеваниях рекомендуется носить или держать при себе
следующие камни: гранат, лунный
камень, сапфир, сердолик, яшма.