Паротит эпидемический (свинка)
Вирусное заболевание с общей интоксикацией,
увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других
железистых органов и нервной системы. Возбудитель — вирус сферической
формы, обладающий тропизмом к железистой и нервной тканям. Мало устойчив
к физическим и химическим факторам. Источником заболевания является больной
человек. Заражение происходит капельным путем, не исключена возможность
контактного пути передачи. Вирус обнаруживается в слюне в конце инкубационного
периода на 3-8 день, после чего выделение вируса прекращается. Вспышки
нередко носят локальный характер.
Симптомы и течение. Инкубационный период
чаще 15-19 дней. Имеется короткий продромальный (начальный) период, когда
отмечается слабость, недомогание, боли в мышцах, головная боль, познабливание,
нарушение сна, аппетита. С развитием воспалительных изменений в слюнной
железе появляются признаки ее поражения (сухость во рту, боль в области
уха, усиливающаяся при жевании, разговоре). Заболевание может протекать
как в легкой, так и в тяжелой форме. В зависимости от этого температура
может быть от субфебрильных цифр до 40 С, интоксикация также зависит от
степени тяжести. Характерное проявление болезни — поражение слюнных желез,
чаще околоушных. Железа увеличивается, появляется болезненность при пальпации,
которая особенно выражена впереди уха, позади мочки уха и в области сосцевидного
отростка. Большое диагностическое значение имеет симптом Мурсона — воспалительная
реакция в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа
над воспаленной железой напряжена, лоснится, припухлость может распространяться
на шею. Увеличение железы продолжается обычно 3 дня, максимальная припухлость
держится 2-3 дня. На этом фоне могут развиваться различные, порой тяжелые
осложнения: менингит, менингоэнцефалит, орхит, панкреатит, лабиринтит,
артрит, гломерулонефрит.
Лечение. Постельный режим в течение
10 дней. Соблюдение молочно-растительной диеты, ограничение белого хлеба,
жиров, грубой клетчатки (капусты).
При орхитах назначается суспензорий,
преднизолон 5-7 дней по схеме.
При менингите применяются кортикостероидные
препараты, проводят люмбальные пункции, внутривенно вводят 40 % раствор
Уротропина. При развившемся остром панкреатите назначается жидкая щадящая
диета, атропин, папаверин, холод на живот, при рвоте — аминазин и препараты,
ингибирующие ферменты — гордокс, контрикал трасилол.
Прогноз благоприятный.
Профилактика. В детских учреждениях
при выявлении случаев эпидемического паротита устанавливается карантин
на 21 день, активное медицинское наблюдение. Дети, имевшие контакт с больными
паротитом, не допускаются в детские учреждения с 9 дня инкубационного
периода по 21, им вводится плацентарный гамма-глобулин. Дезинфекция в
очагах не производится.
Альтернативные и нетрадиционные методы лечения
При инфекционных заболеваниях рекомендуется носить или держать при себе
следующие камни: гранат, лунный
камень, сапфир, сердолик, яшма.