Инфильтративно-пневмонический туберкулез
Развивается обычно при обострении очагового туберкулеза,
преимущественно вследствие воспаления тканей вокруг старых или вновь образованных
туберкулезных очагов в легких или на фоне склеротических изменений. Возможно
формирование инфильтрата и в результате обострения процесса в лимфатических
узлах корня легкого.
Факторы, способствующие его развитию, различны: перенесенный
грипп, массивная дополнительная инфекция и др. Инфильтрат (местное уплотнение
и увеличение объема тканей при воспалении) бывает размером 1,5-2 см и
более. Он может захватывать даже целую долю легкого, и тогда говорят о
творожистой пневмонии (см. ниже).
Течение инфильтративного туберкулеза легких может быть
то скрытым или малосимптомным, то, наоборот, острым и тяжелым. Часто процесс
начинается под видом гриппа, пневмонии или лихорадки неясной причины.
Иногда первым признаком становится кровохарканье или легочное кровотечение.
Даже при значительном размере инфильтрата прослушивается обычно небольшое
количество хрипов. Количество лейкоцитов в крови повышается до 10000-12000
ед., СОЭ ускоряется до 20-40 мм/ч. В мокроте или промывных водах бронхов
почти у 75 % больных находят микобактерии туберкулеза. Прогноз — при вовремя
начатом лечении благоприятный.
