Первичный туберкулезный комплекс
Характеризуется более или менее объемным
очагом воспаления легких, обычно его верхних отделов. Одновременно возникает
воспаление местных, примыкающих к очагу лимфатических узлов и сосудов.
Симптомы и течение. Большей частью
заболевание начинается остро с высокой температуры, кашля, болей в груди.
При этом меняется картина крови, в ней увеличивается количество лейкоцитов,
ускоряется СОЭ.
Распознавание. В легких выслушиваются
характерные хрипы, в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза.
Кожные туберкулиновые пробы (Пирке, Манту) приблизительно в 50 % случаев
бывают резко выраженными. При первичном комплексе изменения в легких биполярны.
Во время рентгенологического обследования видны два очага: один в легочной
ткани, другой в корне легкого — увеличенные внутригрудные лимфоузлы. Эти
два очага соединены между собой "дорожкой" воспаленных лимфатических протоков.
Прогноз. Даже при благоприятном течении
первичный комплекс излечивается медленно. Только через несколько месяцев,
а нередко спустя 1-2 года беспрерывного лечения наступает полное рассасывание
или инкапсуляция и обызвествление всех элементов. При осложненном течении
заболевания возможен распад первичного очага в легком и образование каверны.
Часто возникает воспаление оболочек легкого (плеврит) с выпотом жидкости
в полость плевры. Нередко поражаются крупные бронхи с образованием в них
длительно незаживающих свищей. При прогрессировании процесса возможно
рассеивание микобактерий по лимфатической и кровеносной системам с образованием
туберкулезных очагов в костях, почках, менингеальных оболочках (оболочках
мозга) и других органах. В этих случаях излечение болезни, естественно,
затягивается на более длительный срок. Если первичный туберкулез поражает
только внутригрудные лимфатические узлы и прилегающие к ним бронхи, говорят
о бронхоадените.
