Менингит туберкулезный
Возникает обычно как осложнение при диссеминированном
туберкулезе. Страдают чаще всего дети. Ребенок становится сонливым, вялым,
бледным, раздражительным, появляется субфебрильная температура. В дальнейшем
резко усиливаются головные боли, вызывающие у больного стопы, крики, светобоязнь,
температура поднимается до 39ЬС. Сонливость иногда доходит до выраженного
состояния оглушения. Реже бывают возбуждение, бред или судорожные подергивания.
Характерны напряжение затылочных и брюшных мышц, втянутый живот, согнутое
положение ног, положительные менингеальные симптомы, выпячивание большого
родничка у детей. Поражение черепно-мозговых нервов вызывает косоглазие,
опущение века, ассиметрию лица, неравномерность зрачков. Давление спинномозговой
жидкости резко повышено, в ней определяется повышенное количество лимфоцитов
и белка, содержание сахара снижается, при центрифугировании обнаруживаются
туберкулезные микобактерии.
Распознавание. Основывается на наличии
туберкулеза и исключении других заболеваний — паротита, отита, синусита,
первичного лимфоцитарного менингита. От гнойных менингитов отличается
постепенным началом, симптоматикой и характерным изменением спинномозговой
жидкости.
Прогноз. Своевременное правильно начатое
лечение позволяет излечить 95 % больных.
