Актиномикоз
Специфическое хроническое заболевание. Возбудителем его является лучистый
гриб, широко распространенный в природе, который существует, главным образом,
на злаковых растениях (рожь, ячмень и др.). В сухом сене или соломе сохраняется
в виде спор многие годы. Проникает в организм вместе с пылью при вдыхании
или глотании (во время обработки зерна, их еде сырыми из колосьев), а
также через поврежденную кожу или слизистые оболочки полости рта, желудка.
После внедрения гриба в ткани образуется деревянистой плотности инфильтрат,
окруженный грануляциями, которые медленно, но неуклонно увеличиваются,
вовлекая в процесс окружающие ткани. Инфильтрат содержит специфические
зерна — друзы с радиально расположенными в виде лучей булавовидных и колбовидных
образований. В центре друзы имеется густое сплетение нитей мицелия. Наиболее
часто (50% случаев) актиномикоз встречается на шее и лице, в кишечнике
(15-20%) и легких (10-15%), реже в других частях тела.
Симптомы и течение. На коже появляются
плотные складки синюшно-багровой окраски. Истонченная и разрушенная кожа
покрывается множественными язвами и свищами, выделяющими жидкий гной,
содержащий желтовато-серые крупинки — друзы.
В кишечнике, куда лучистый гриб попадает
с пищей, актиномикоз локализуется в слепой кишке. Сначала инфильтраты
возникают в ее слизистой оболочке, затем распространяются на подслизистый
слой и мышцы. В конце концов, в брюшной стенке таким образом образуется
единый спаянный неподвижный бугристый инфильтрат. Позже в нем появляются
очаги размягчения, небольшие полости распада (гной) и свищи с извилистыми
ходами, проникающими в кишечник, мочевые пути и др.
Актиномикоз легких начинается в нижних
долях, постепенно прорастая паренхиму, плевру, грудную стенку, а также
диафрагму с органами брюшной полости и перикард. Воспалительный процесс
в легких и бронхах дает картину перифокальной бронхопневмонии, легочных
абсцессов и вторичных бронхоэктазов с абсцедированием, маскируя истинную
грибковую природу заболевания. Правильный диагноз нередко ставится только
после поражения плевры и грудной стенки.
Лечение актиномикоза должно быть комплексным.
Применяется комбинированная терапия: антибиотики, йод, переливание крови,
рентгенотерапия, хирургическое вмешательство.