Артрит
гнойный
Гнойное воспаление сустава развивается в связи с проникновением
в него микробов различными путями — прямым (при ранениях, травмах), лимфогенным
из расположенных рядом гнойных очагов (лимфаденит, остеомиелит, параартикулярный
абсцесс и др.)
Возбудителями являются стрептококки,
стафилококки, пневмококки и др. При смешанной флоре заболевание протекает
особенно тяжело. Различают первичные и вторичные артриты, а также вызванные
гноеродной или специфической инфекцией (гонорея, брюшной тиф и др.).
Клиника зависит от распространенности
и локализации процессов, а также от тяжести первичного заболевания (остеомиелит,
травма и др.), осложнением которого он является.
Симптомы и течение. Поражение одной
синовиальной оболочки характеризуется появлением болей, усиливающихся
при малейшем движении. Конечность принимает фиксированное положение. Например,
при поражении лучезапястного сустава кисть находится в положении ладонного
сгибания. При воспалении тазобедренного сустава конечность устанавливается
в положении легкого сгибания, отведенная кнаружи.
Область сустава увеличивается, контуры его сглаживаются.
При пальпации определяется повышение температуры и резкая болезненность
от надавливания. При синовитах общие явления в виде недомогания и температуры
выражены нерезко. Отмечается краснота и отечность кожи.
Если гнойный процесс поражает фасции, окружающие сустав
и мышцы, появляется припухлость мягких тканей. Общее состояние нередко
бывает очень тяжелым, наблюдается желтушность кожных покровов, высокая
интермиттирующая лихорадка с ознобами, бредом. У больных может развиться
септикопиемия.
Прорыв гноя через суставную сумку уменьшает местные
симптомы (коптактура, боли в суставе и др.). Общие симптомы не уменьшаются,
а иногда усиливаются вследствие увеличения гнойной интоксикации. Связочный
аппарат разрушается и возникает "разболтанный сустав", что может привести
к патологическим вывихам и подвывихам.
Лечение. Применяют местное и общее
лечение, которое может быть консервативным и оперативным.
Для уточнения диагноза и удаления гноя из сустава производят
его пункцию. После этого в полость сустава через ту же иглу вводят антибиотики.
Затем накладывают давящую повязку и конечность иммобилизуют, чтобы обеспечить
абсолютный покой суставу, но при синовитах иммобилизация должна быть снята
тотчас после ликвидации острых явлений. Пункция сустава с последующим
введением антибиотика повторяется через сутки. Нередко при этом экссудат
оказывается стерильным, и процесс имеет склонность к стиханию.
Операцию артротомии (вскрытие сустава) производят в
тех случаях, когда многократные пункции сустава не дают стойкого эффекта.
После стихания явлений воспаления показаны физиотерапевтические
процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.) и лечебная физкультура.
Общая терапия состоит в применении
средств, подавляющих микрофлору (антибиотики, антисептики и др.), в повышении
иммунобиологических сил больного (переливание крови, хорошее питание и
т.д.), в нормализации нарушенных функций жизненно важных органов и систем.
Альтернативные и нетрадиционные методы лечения
Совет специалиста по су-джок: Воспользуйтесь массажным кольцом, семенами, бусинками или моксами для
лечения суставов с
помощью метода cу джок.
При артритах рекомендуется носить или держать при себе следующие камни:
лунный
камень, рубин, топаз.