Асфиксия
Остановка дыхания. Может развиться в результате механических нарушений
проходимости дыхательных путей — механическая асфиксия, а также вследствие
нарушения функции (паралича) дыхательного центра — асфиксия центрального
происхождения.
Механическая асфиксия возникает при
попадании в дыхательные пути инородных тел: рвотных масс, тампонов, слизи,
крови, зубных протезов и в случае западания языка. Необходимо срочно устранить
препятствие, нарушающее проходимость дыхательных путей: удалить инородное
тело, отсосать слизь, гной, кровь. В некоторых случаях для этого приходится
прибегать к трахеостомии.
При западании языка нужно вставить воздуховод или выдвинуть
нижнюю челюсть и правильно удерживать ее в течение всей реанимации. Если
же язык запал, то его извлекают языкодержателем, а для удержания применяют
воздуховоды. Для удержания челюсти рекомендуется пользоваться следующими
приемами: став позади больного, большие пальцы обеих рук кладут на нижнюю
челюсть по обе стороны от средней линии и оттягивают книзу до тех пор,
пока резцы нижней челюсти не станут впереди резцов верхней челюсти. После
этого указательными и средними пальцами рук, положенными на углы нижней
челюсти, выдвигают челюсть вперед и удерживают в таком положении. Пальцы
должны упираться в сосцевидные отростки височной кости, но отнюдь не в
мягкие ткани шеи во избежание сдавления яремной вены или лицевого нерва.
Признаки асфиксии: цианоз, расширение
зрачков с потерей реакции на свет, прекращение дыхания; кровь из-за недостатка
кислорода темнеет, но сердечная деятельность в течение некоторого времени
еще сохраняется и больной нуждается в срочной помощи. Прежде всего следует
приступить к искуственному дыханию, обеспечив достаточный приток чистого
воздуха и кислорода, а внутривенно ввести средства, возбуждающие дыхательный
центр и для поддержки сердечной деятельности.
Искуственное дыхание с активным вдохом в настоящее время
получило широкое распространение. Наиболее простым методом является вдувание
воздуха в легкие больного. Этот метод, названный "рот в рот" и "рот в
нос" используют, как правило, при оказании первой помощи. При этом больного
укладывают на спину с максимально запрокинутой назад головой и проводят
12 вдуваний в минуту. Активный вдох можно осуществить через специальные
ротоглоточные трубки или посредством портативного дыхательного мешка типа
"Амбу".
