Инвагинация
кишечника
Внедрение кишок одна в другую. Часто встречается у
детей (75%), особенно в раннем возрасте, грудных. Различают: внедрение
тонкой кишки в толстую, тонкой кишки в тонкую, тонкой кишки в слепую и
толстой кишки в толстую. Внедряется вышележащий отрезок кишки в нижележащий.
Различают острую, подострую и хроническую форму, последняя чаще наблюдается
у взрослых. Внедрение кишки объясняется неправильной перистальтикой с
длительным спастическим состоянием участка круговой мускулатуры. Непосредственно
причиной может быть травма, опухоль кишечной стенки, язва кишки, поносы
и прием слабительных препаратов, раздражения кишечной мускулатуры аскаридами.
Частота заболевания у детей объясняется подвижностью кишки, раздражением
его грубой пищей и более слабой координацией мышечных сокращений кишки.
Симптомы и течение. Появляются боли
в животе, часто с иррадиацией в пупок, рвота, иногда с кровью. Стул жидкий
и состоит из слизи и крови. Через брюшную стенку может прощупываться колбасообразная
или цилиндрическая болезненная опухоль. У детей (2-12 мес.) отмечаются
следующие симптомы. Вполне здоровый ребенок внезапно начинает кричать.
Крики продолжаются несколько минут, затем прекращаются. Во время приступа
ребенок стучит ножками, покрывается холодным потом, лицо его бледнеет.
Через 10-30 минут крик повторяется, появляется рвота. Наблюдается отхождение
газов, может быть жидкий стул. В брюшной полости прощупывается опухоль.
Через 6-12 часов из заднего прохода начинает выделяться слизь и кровь.
К этим явлениям присоединяются признаки интоксикации. Проходимость кишечника
может быть долго ненарушенной.
Лечение. Острой непроходимости кишечника
— оперативное. Консервативные мероприятия показаны только при непроходимости
сигмовидной кишки в первые часы после начала заболевания. Применяются,
в первую очередь, сифонные клизмы. Может использоваться колоноскопия.
В далеко зашедших случаях прибегают к резекции кишки.
