Периодонтит
Заболевание окружающих корень зуба тканей. Как правило ему предшествует пульпит с присущими ему
болевыми ощущениями. Отказ от его лечения предопределяет проникновение
бактерий по каналу корня зуба за его пределы, вызывая уже в новых условиях
острое воспаление, называемое острым периодонтитом.
Симптомы и течение. Характерным признаком является появление самостоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при механической нагрузке на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5ЬС). При указанных симптомах потребность в помощи стоматолога в самое ближайшее время крайне велика. Использование домашних средств, включая обезболивающие, теплое полоскание и повязку может дать только эпизодическое облегчение. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата тяжелыми осложнениями из-за развития гнойного процесса сначала ограниченного, а затем разлитого (см. Абсцесс, Флегмона, Остеомиелит, гл. Стоматология и гл. Хирургические болезни). Разрешение этого бурио протекающего острого процесса возможно и с более легкими последствиями. При нахождении пути выхода гноя из очага воспаления в полость рта (через расплавленную слизистую оболочку, покрывающую альвеолярный отросток) или через кожу наружу с образованием свищевого хода, острый периодонтит переходит в хроническую стадию. В таком случае угроза опасных осложнений снижается, но не исчезает вовсе.
Лечение. Желательно и вполне возможно избежать образования свищевого хода. В условиях амбулатории искусственно создают отток гноя из очага воспаления через канал зуба и пульпарную камеру, предварительно освобожденных от гниющих частиц распада ткани пульпы. Затем осуществляют их дезинфекцию с последующим заполнением канала и камеры пломбировочным материалом. При узости каналов корня больной зуб вынужденно удаляют.
Хронический периодонтит. Нахождение
в полости рта человека пораженных зубов, которые, на его взгляд, "не болят",
потому, что нет боли, на самом деле сопряжено с возникающими не остро,
а исподволь непредсказуемыми осложнениями. Эта проблема волнует не только
стоматологов, но и врачей по общим заболеваниям. Дело в том, что при хроническом
периодонтите у верхушки корня зуба сохраняется очаг вялотекущего воспаления
— своего рода инкубатор разнообразных бактерий. Для их жизни, размножения
преград почти нет или они малозначительны. В то же время продукты жизнедеятельности
бактерий, вырабатываемые ими вредные вещества (токсины), а также продукты
распада клеток тканей являются по своей белковой природе чужеродными человеку.
Постоянно, иногда на протяжении многих лет проникая в организм "хозяина",
чужеродные белки сенсибилизируют (отравляют) его и искажают естественные
реакции.
Если учесть, что периодонтитных зубов может быть несколько (что часто встречается), нетрудно представить массивность белковой агрессии. Установлено, что в результате такой сенсибилизации возможно возникновение тяжелых общеорганных заболеваний: сердца, почек, суставов, глаз и др. Кроме того, извращенная реактивность организма усугубляет и обостряет течение существовавших болезней. В связи с этим хронические очаги воспаления в околозубных тканях, несмотря на их почти бессимптомное течение, подлежат обязательной ликвидации для оздоровления организма.
