Лепра (проказа). Симптомы. Лечение. Профилактика. Медицинский справочник. Медицинская энциклопедия.
  Главная страница
  Медицинская энциклопедия
    Алфавитный указатель
    Предметный указатель
    Глоссарий
  Стоматологии Москвы
  Словарь стоматологический
  Энциклопедия секса
  Словарь вирусные гепатиты
  Контакты


ЛЕГКИЙ СПОСОБ
бросить курить!


Медицинская знциклопедия. Медицинский словарь.
Лепра (проказа). Симптомы, лечение, профилактика.

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Лепра (проказа)

Характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры.

По сведениями ВОЗ в мире зарегистрировано около 15 млн больных лепрой, в основном в странах Южной Америки, Африки и Азии. Спорадические случаи бывают повсеместно. Проказу считают малозаразным заболеванием, при котором решающим фактором является длительный, повторный контакт, во время которого происходит сенсибилизация организма. Больше всего чувствительны к лепре дети, профессиональное заражение медицинских работников практически не наблюдается.

Инкубационный период продолжается от З до 10 и более лет. В конце его отмечаются общие симптомы: лихорадка, слабость, сонливость, потеря аппетита и другие. Различают три типа болезни.

    Лепроматозный тип — наиболее тяжелый и заразный.

    Симптомы и течение. Кожные поражения расположены на лице, тыльной стороне кистей, предплечьях, голенях и представлены ограниченными бугорками (лепромами). Цвет их от розового до синюшно-красного, поверхность гладкая и блестящая, иногда покрыта отрубевидными чешуйками. Лепромы полушаровидно возвышаются над поверхностью кожи и, тесно прилегая друг к другу, нередко образуют сплошные бугристые инфильтраты. При поражении лица придают ему вид "львиной морды".

    Одновременно с изменениями на коже часто наблюдается поражение слизистых оболочек носа, полости рта, гортани. Больные жалуются на сухость по рту, носу, сукровичное отделяемое, частые кровотечения, затрудненное дыхание, осиплость голоса. Изъязвление хрящевой перегородки носа приводит к его деформации.

    Поражение глаз вызывает нарушение зрительной функции и даже полную слепоту. Из внутренних органов поражается печень, селезенка, легкие, почки и другие. Нарушаются все виды чувствительности кожи (температурная, болевая и тактильная), особенно на руках и ногах. Больные, не ощущая тепла и холода, не чувствуя боли, нередко подвергаются тяжелым ожогам, травмам. У части больных ослабляются и истощаются мышцы лица и конечностей, пальцы рук и ног искривляются, укорачиваются, а иногда и разрушаются. На стопах появляются глубокие язвы, трудно поддающиеся лечению. Такие последствия приводят больных к глубокой инвалидности.

    Больные с лепроматозным типом проказы являются основным источником заражения проказой и представляют большую опасность для окружающих.

    Туберкулоидный тип является более доброкачественным и характеризуется высокой сопротивляемостью организма, легче поддается лечению. Поражается преимущественно кожа, где появляются бляшки или бугорки красного цвета, различной формы и величины с четкими краями. После заживления высыпаний остаются белые пятна — депигментация или рубчики.

    Иногда поражаются периферические нервы с последующим нарушением по ходу их температурной, болевой и тактильной чувствительности кожи. Хроническое течение туберкулоидной лепры может прерываться обострением, во время которых в очагах поражения часто обнаруживаются микобактерии проказы.

    Недифференцированный (неопределенный) тип в основном встречается у детей и характеризуется, главным образом, неврологическими симптомами (полиневриты) и пятнами на коже различной величины и очертаний. Волосы на участках поражения выпадают, нарушается кожная чувствительность и потоотделение. Пораженные нервы утолщаются, становится болезненными. Через несколько месяцев развивается атрофия мышц, приводящая к деформации верхних и нижних конечностей. Лицо становится маскообразным, исчезает мимика. Развиваются паралич и парезы. На подошвах стоп появляются прободающие язвы, трудно поддающиеся лечению.

Распознавание. Необходимо учитывать данные анамнеза, наличие расстройств чувствительности, сыпь на коже, кремовый оттенок склер, выпадение бровей, ресниц, полиневриты и т.п. Необходимо провести бактериологические исследования соскоба со слизистой носа, поставить лепраминовую пробу.

Лечение. Применяются препараты сульфонового ряда, диаминодифенолсульфон (ДДС) и его аналоги — авлосульфон, сульфетрон, солюсульфон, диуцифон дипсон и другие. При лечении сульфонами необходимо одновременно применять препараты железа, печени и т.п. Лечение проводят комплексным хронически-перемежающимся методом в специализированных учреждениях — лепрозориях.

Профилактика. Выявление и изоляция всех больных с активными проявлениями лепры. В эпидемических очагах проводятся массовые осмотры. Антигенная близость возбудителей лепры и туберкулеза явилась основанием вакцинации БЦЖ по профилактике лепры.

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я


 
 
  Стоматологии Москвы
 

выбор
клиники
на схеме
метро

A

Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Алексеевская
Алтуфьево
Анино
Арбатская
Аэропорт

Б

Б-р Дмитрия Донского
Бабушкинская
Багратионовская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека им. Ленина
Битцевский парк
Ботанический сад
Боровицкая
Братиславская
Бунинская аллея

В

Варшавская
ВДНХ
Владыкино
Водный стадион
Войковская
Волгоградский пр-т
Волжская
Воробьевы горы
Выхино

Д

Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Дубровка

И

Измайловская

К

Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Кузнецкий мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская

Л

Ленинский проспект
Лубянка
Люблино

М

Марксистская
Марьино
Маяковская
Медведково
Менделеевская
Молодежная

Н

Нахимовский проспект
Новогиреево
Новокузнецкая
Новослободская
Новые Черёмушки

О

Октябрьская
Октябрьское поле
Отрадное
Охотный ряд

П

Павелецкая
Парк Культуры
Парк победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Ильича
Площадь революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская пл.
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская

Р

Речной вокзал
Рижская
Римская
Рязанский пр-т

С

Савеловская
Свиблово
Севастопольская
Семеновская
Серпуховская
Скобелевская
Смоленская
Сокол
Сокольники
Спортивная
Студенческая
Сухаревская
Сходненская

Т

Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Теплый стан
Тимирязевская
Третьяковская
Тульская
Тургеневская
Тушинская

У

Улица Подбельского
Улица академика Янгеля
Улица 1905 года
Улица Горчакова
Университет

Ф

Фили
Филевский парк
Фрунзенская

Ц

Царицыно
Цветной бульвар

Ч

Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые пруды
Чкаловская

Ш

Шаболовская
Шоссе Энтузиастов

Щ

Щелковская
Щукинская

Э

Электрозаводская

Ю

Юго-Западная
Южная

Я

Ясенево

   

   
  Rambler's Top100