Менингиты
Воспалительные заболевания мозговых оболочек. Различают несколько видов
менингитов: вирусный, гнойный, токсический. Вирусное поражение мозговых
оболочек возможно при кори, гриппе, свинке и других инфекционных вирусных
заболеваниях. Гнойный менингит бывает первичный, тогда оболочки поражаются
специфическим микробом — менингококком, или вторичным, тогда инфекция
попадает в мозговые оболочки из очагов инфекции в самом организме или
при травме черепа (см. Абсцесс мозга). Воспаление может развиться также
при поражении оболочек токсическими веществами (ацетон, дихлорэтан и другие
промышленные яды). Наиболее часто встречаются менингококковый и вторичные
гнойные менингиты, на третьем месте гриппозный менингит.
Симптомы и течение. Ведущим признаком
является головная боль, отмечаемая во всей голове. Она усиливается вместе
с ростом температуры: больной хочет спать, но не может, периодическая
головная боль становится нестерпимой вплоть до (особенно у детей) "мозгового
крика", после которого может наступить стойкая утрата сознания. Часто
развивается рвота, которая в первые несколько минут приносит облегчение,
а потом уже многократно повторяется и не приносит облегчения. Голова больного
в это время не может быть приведена кпереди так, чтобы подбородок касался
груди. Часто голова запрокидывается кзади, руки и ноги подтянуты к животу
(поза бегущей легавой собаки). Если ребенка поднять под мышки в воздух,
то ноги и руки его прижмутся к телу. При попытке поднять ногу кверху,
ощущается сильное сопротивление мышц, при этом больные стонут. Температура
всегда повышена.
Лечение. При подозрении на менингит
больного необходимо госпитализировать. В отделении обычно предлагают провести
спинномозговую пункцию для точной постановки диагноза. Родственники и
сам больной, если еще в сознании, иногда отказываются от люмбальной пункции,
чем очень затрудняют диагностику и лечение. Люмбальная пункция, при которой
производят прокол кожи и попадают в околомозговое пространство, абсолютно
исключает повреждение спинного мозга и на исследование берут не спинной
мозг, а жидкость, которая у человека вырабатывается до 3-х литров в сутки.
Такая пункция называется лечебно-диагностической: позволяет точно установить
характер менингита и после удаления 5-6 миллилитров жидкости больной чувствует
улучшение (уменьшение головной боли и тошноты, так как снижается внутричерепное
давление). В зависимости от природы менингита проводится комплексное лечение
с применением антибиотиков, гормонов и других средств.
Прогноз всегда серьезный.
