Послеродовые психозы
Послеродовые психозы — психотические состояния, причиной которых являются
осложнения, возникшие во время родов. При затянувшихся родах с наложением
щипцов, ручным отделением плаценты, с оперативным вмешательством обычно
наблюдается астения (слабость, утомляемость, нарушения сна). Если роды
сопровождаются большой кровопотерей, послеродовым сепсисом, то могут возникнуть
более глубокие расстройства психики с помрачением сознания, двигательным
возбуждением. Может быть подавленное настроение с тревогой, страхом за
своего ребенка, с бредовыми идеями и обусловленным ими неправильным поведением.
Такие матери не подпускают никого к ребенку, даже близких. Им кажется,
что ребенка могут отравить или причинить ему какой-либо вред. В некоторых
случаях из бредовых соображений молодая мать начинает давать ребенку различные
лекарственные средства или неправильно вскармливать. При повышенном настроении
с возбуждением, галлюцинациями опасность для ребенка еще более вероятна.
Психотические состояния обычно непродолжительны и при ликвидации причины
психоза (возмещение кровопотери, лечение сепсиса), соответствующем лечении
довольно быстро купируются.
Роды могут провоцировать возникновение и других психических
болезней (шизофрению, маниакально-депрессивный психоз). Однако, приступы
этих заболеваний обычно развиваются не непосредственно после родов, а
на 10-12 день после родов или спустя несколько месяцев. Предвестники этих
расстройств обычно выявляются в предродовом периоде в виде необоснованной
тревоги, страха, стойкой бессонницы и других симптомов.
Лечение. Психические расстройства астенического
характера обычно коррегируются прямо в родильном доме. Женщине создают
оптимальные условия для отдыха, регулируют сон, назначают витамины, ноотропы.
Проводится психотерапия. Наличие острого психоза требует перевода больной
в психосоматическое отделение, где оказывается квалифицированная помощь
и акушерами-гинекологами, и психиатрами. Лечение проводят нейролептиками
и другими психотропными средствами, в связи с чем запрещают матери продолжать
грудное вскармливание ребенка во избежание неблагоприятных последствий.
