Посткастрационный синдром
Посткастрационный синдром — комплекс сомато-психических проявлений, возникающих
у женщин вследствие операции по удалению яичников или матки вместе с придатками
(удаление яичников — кастрация). Если естественный климактерий — процесс
физиологический (хотя и приобретающий в определенных условиях патологический
характер), постепенный, когда могут включиться адаптационные механизмы
на всех уровнях, то искусственный климактерий — это всегда стресс, особенно
если он возникает в результате кастрации, проводимой в молодом возрасте,
когда женщина ни физиологически, ни психологически не подготовлена к наступлению
менопаузы. Поэтому посткастрационный синдром характеризуется, как правило,
острым началом, более затяжным течением.
Принципиально структура клинических проявлений посткастрационного
синдрома не отличается от таковой при климактерии, однако тяжесть сомато-эндокринных
нарушений отражается и на характере психопатологических реакций. Приливы
жара начинаются сразу после операции и сопровождаются разнообразными вегетативными
расстройствами: чувством удушья, нехватки воздуха, головокружением, головными
болями и т. д. Этому сопутствуют слабость, утомляемость, раздражительность,
нарушения сна, подавленное настроение с тревогой, плаксивостью, пессимистической
оценкой настоящего и будущего, фиксацией внимания на своем состоянии.
Лечение. Учитывая характер операции
и тяжесть последствий, лечение следует начинать до операции — с психотерапевтической
подготовки к ней. Больной следует объяснить сущность операции, характер
послеоперационных изменений в организме, возможность сексуальных проблем,
учитывая тот факт, что гинекологическая операция имеет для женщин особое
значение, т.к. связана не только с потерей определенного органа, но и
утратой чисто женских функций — менструальной и детородной.
Основные принципы лечения в послеоперационном периоде
такие же, как и при климактерическом синдроме. Однако, показания к назначению
заместительной гормональной терапии шире, особенно, если операция проведена
в молодом возрасте. Прогноз зависит от различных факторов, как и при патологическом
течении климактерия, но при правильном и своевременном лечении — благоприятен.
