Мекоиневая непроходимость
Нарушение продвижения мекония (первородного кала) но кишечнику, связанное с его повышенной вязкостью. Он закупоривает просвет кишки, как пробкой, что приводит к явлениям полной низкой кишечной непроходимости (т.е. непроходимости в нижних отделах кишечника). Заболевание носит наследственный характер и чаще всего вызвано нарушением обмена веществ (муковисцидоз).
Симптомы и течение довольно характерны:
рвота с первого дня жизни, вначале с примесью желчи, затем коричневого
цвета — "каловая", живот резко вздут, стул отсутствует. Возможны осложнения
в виде заворота кишечника, нарушения целостности его стенки с последующим
развитием перитонита (воспаления брюшины).
Лечение
полной непроходимости: показана операция, дальнейший прогноз
зависит от сроков оперативного вмешательства (чем раньше произведена
операция, тем лучше результат) и от состояния ребенка.
Лечение
частичной непроходимости: вначале следует попытаться растворить
меконий, сделать его более жидким с помощью 5 % раствора панкреатина,
введенного через рот и с помощью клизмы в кишку. Можно также применить
гастрографин — вещество для рентгенологических исследований желудочно-кишечного
тракта, имеются указания на эффективность этого метода. При невозможности
растворения мекония — лечение оперативное.
Прогноз: При несвоевременной постановке
диагноза, особенно если непроходимость частичная, наступает интоксикация
(отравление) организма и ухудшение уже в предоперационном периоде, что
сказывается на состоянии после операции и обусловливает высокую смертность.
