Ртуть
и ее соединения (сулема, каломель, киноварь и т.д.)
Металлическая
ртуть при попадании внутрь мало токсична. Смертельная доза сулемы, которая
является наиболее токсичной из неорганических солей ртути, при приеме
внутрь — 0,5 г, из органических — новурит, промеран, меркузал.
Симптомы. При поступлении яда в желудочно-кишечный
тракт он оказывает прижигающее действие на ткани: резкие боли в животе
по ходу пищевода, рвота, через несколько часов жидкий стул с кровью. Медно-красная
окраска слизистой оболочки рта и глотки. Набухание лимфатических узлов,
металлический вкус во рту, слюнотечение, кровоточивость десен, позже темная
кайма сернистой ртути на деснах и губах. Со 2-3 дня появляются симптомы
поражения центральной нервной системы — возбудимость, судороги икроножных
мышц, эпилептиформные припадки, помрачение сознания. Характерен язвенный
колит. В этот период возникают шоковые состояния и коллапс.
Первая помощь: простейшие противоядия
— окись магния (жженая магнезия), сырые яйца в молоке, белковая вода,
теплое молоко в большом количестве, слизистые отвары, слабительное. Промывание
желудка проводят с добавлением активированного угля и с последующим введением
80-100 мл антидота Стржижевского (раствор сульфата магния, гидрокарбоната
натрия и едкого натра в пересыщенном растворе сероводорода). Через 5-10
минут вновь промывают желудок 3-5 л теплой воды с примесью 50 г активированного
угля. В качестве антидота используют 5 % раствор унитиола в теплой воде,
который в количестве 15 мл вводят через зонд. Через 10-15 минут вновь
промывают желудок раствором унитиола (20-40 мл 5 % раствора унитиола на
1 л воды) и повторно дают первоначальную дозу внутрь. Одновременно ставят
высокие сифонные клизмы с теплой водой и 50 г активированного угля. При
отсутствии унитиола обезвреживание яда осуществляют с помощью дикаптола
по 1 мл внутримышечно (в 1-й день — 4-6 раз, со 2-го дня — 3 раза в день,
с 5-го — 1 раз), 30 % раствора тиосульфата натрия (50 мл внутривенно капельно).
Показаны противошоковая терапия, инфузионная реанимация, борьба с острой
почечной недостаточностью.
