ДИАБЕТ и ГЕПАТИТ
(Diabetes and hepatitis)

Среди больных сахарным диабетом регистрируется повышенная заболеваемость гепатитами В, С и D. Так, при инсулинзависимом диабете заболеваемость гепатитом В превосходит заболеваемость среди здорового населения в 8-10 раз. Отражением этого служит и повышенная частота выявления серологических маркеров инфицирования вирусами гепатитов В, С и D, в том числе и HBsAg, по сравнению с населением соответствующих возрастов, проживающим на той же территории.

Высокую частоту вирусных гепатитов среди больных диабетом связывают с повышенным риском их заражения, что определяется: значительной парентеральной нагруженностью, наличием иммунодепрессивного состояния, обусловленного основным заболеванием; значительным числом бессимптомных вирусоносителей среди этой категории больных. Больные диабетом относятся к группам повышенного риска инфицирования вирусами, вызывающими гепатиты В, С и D.

В отличие от больных вирусными гепатитами без сопутствующих заболеваний, у больных диабетом гепатиты чаще протекают в безжелтушной и субклинической форме. Преджелтушный и желтушный периоды, так же как и период реконвалесценции, более длительны. В преджелтушном периоде чаще регистрируются артралгии и зуд кожи. Значительно увеличена активность щелочной фосфотазы, концентрация в сыворотке крови холестерина и липопротеидов.

При морфологическом исследовании ткани печени регистрируется гликогенез ядер гепатоцитов и жировая инфильтрация печеночных клеток.

Вирусные гепатиты оказывают неблагоприятное воздействие на течение диабета, которое проявляется в увеличении полиурии, гипергликемии, глюкозурии и полидипсии.