������� �
(Hepatitis �)
� ��������, ��������� ������� �������� � ; � ���������� ���������� ������� ��������������� ���������� ������� ��������� ������, ������� ���� ����� ��������� � ��������� ������������� � � ����������� ������� ������������� ��������� ������������ �������� � ��������� ��������� � ������ � ��������� ��� ������. ����� ������� � ���������� �������� �������� ��-�, ��-�, ������������ ������������� ��� �������� ��-�, ��-�, ����������� � ���������� ����������� ������������� ����������.
������� �, ������� �������� �, ��� ��������, ����� ������������, �� ������������� ���������������. ���������, ��� � ���� ���������, ��� �������, 500 ��������� �������, �������������� ���. � ��� ���������� �������������� ���������� 3875000 �������. � ������ �� ����� ����� ������������ � 5 ���������.
����������� ��������� � ����� ��������� � ������ � ����������� �����. � ��������� �������������� ������� ��������� ���������� ������ ������� � � ������� �� ������ ���������� 9,4% (1997 ���). ����������� ����������� ������� �������� � ������ � 1994 ����. �� ��� ����� ���������� �������������� (�� 100 ���.) �������� � 3,2 �� 9,04 � 1997 �. (13383 ����������), �������� � ��������� �������� ������ 11-20 (�������� � ��������� ������, ����). ������������ ���������� �������������� � ���������� ������� 15-19 � 20-29 ���, ��������� 20-60 �� 100 ���. ������ ���������� ������, � � ��������� ������� ������ �������� 60-140. ������ ���������� ���������, ��� �������� ����� ���������� ������ ��������� � � 3�6 ��� ��������� ������ ����������� ����������. �� ������ ������ �� �������� �� ��������������� (�. �������) � 1995 �. � ��� ������ ��������� � �������� 28000 �������, �� ��� � 8400 ����������� ���� ���������� ��������. � 80-� ���� (�� ��������� � ������ ����������� ����� ������ ��������� ����-���) �������� ���������� �� 175 ����� ������� (���������� �������������� 12-18 �� 100 ���. �������). � ��� ���� � �������� ������ � ������ ���������� 170-350 ����� �������.
����� �� �������� ������������� �������� � �������� ������ ����������. ���������, ��� 60-70% ������� �������� � ������������� ��������� ������������ ��������. � ��������� ���� ��������� ������ ���������� ����� ������� ������������ �������� �, ��� ������� � ��������� �������������� ��������� ����������� ���������. �� ���� �������� � ���������� ����� 40%. ���, �� ������ ����������� ��������������, ���� � 1983�1989 ��. ����� 5% ������� ����� ���� ������������� � ���, �� � 1990-1997 ��. ����� 40%. ���������� � ������ ����������� ����������� ������������ �������� � �� ��������� ��������� ������� ������� ��������������� ����� ��������. ������ ������, ���������� � ��������� �������� ������ (��������, � �. �����-���������� � 1996 �. ���������� �������������� ����������� ��������� � � ���������� ������� 15�19 ��� � 20�29 ��� ��������� 28,8 � 18,3 �� 100 ���. ������� ��������������), ��������� �� �������� ���� �������� ��� ������������� ���������������.
��������� ������ ��� ������ �������� � ����������� �����. ������, �� ������ ������������ �������� �� ������������ �������� ���������, ������� �, �� ������� ���������� ����� ������� � ����������� ���������� ������ �������� ������ �����, ������� ������ ������������ �����������. ��������, � ��� ������� � 1995 ���� ���������� �������, ��������� � ���, ����������� � 9-10 ����� ��������.
� ������ ��������������� �������� � ��������������� � ������� ��������� ������� � ������ �������� � (����-���) ����� ��������� ��������� ����� ����. ������������ ��������� �����, ���������� �� ����������� ������� � ���������� ������ �������, ��� ������� ��������� ����-��� � ������� �������� ������ 0,1-1,6%; � ��� -0,5-1,5% (� ��������� ������� ��������� ��������� 3% � ����); � ������� ��������� ������ � ���� 1,5-4%; � ������� ������������ ���������� � 4-10% � ����, ���, ����� �������, ����������� � ���������� ������ ������� �� ��������� 25%. � �������� ����� �������������� ��������� ����-���, ����������� ��� ���� �������� ����, ����� ���� �������� ����������� ���������� �������� �� ����������� � ����� ������� ���������� �������.. ��������, ����� ������� �������� ������ ������� ��������� ����-��� � ���������� ������ � 18-29 ��� � 1%, � 50-59 ��� � 9,9%.
� ���������� ��������� ������� ��������� ����-��� ����� ���������� ��������� �������������� ������������. ���� � �����������, ������-�������� ������� � �����-������� ������ ��� ���������� 0,7�1,2%, �� � ��������-��������� � ��������������� ������� ������ � 1,6-5,6%. ������������ ��� ��� ������� ��� ��������� �����, ���������� �� ��� � �������� ����-���, ������������ � 2/3 ���������� ��������� ���������� �� ������� �� ����������.
���� �������������� ������ ��������� �, ������� ���������� ������������ �������� � � ������� ������� ��������� ����-��� ����� ���������� ��������� � ����� ����������� ����� ������������� ��������� ���������� � �������� �������� �������� �.
��������� �������� � ������ ������������. �����, �������� ��������������� � �����, �������� � ������, ��� ���������� ��� ����������. ��� ������ ������ ��������������� ������� ������� ������ �������� � ������� ���������������� � ���������� ����������� � ���������������� ���������� �������� � ������� ����������� ��������� �. �� ��� ��� ������������ �� ����� ������, ����� �������� �������� ����������� �����������. ������������ ��� ����������. ���� �� ��� ������ ���� �� ���������������� ����������� ���������� �������. � �������� ����������� ����� ����������� ���������� ��������� �����: ����������� ��������������� ������� (��������� ������� � �������������� ��������); ������� ���������� ����� ������� ������������ ����������� � ������������� �� ��������� ����� ��� ��� � ���������� ������������������. ����� ����, �����������, ��� ����� ��� ����� ������������ �������. ������ ���������� ��������� ����������� ����������� �� ������������� ��� ��������������� �������� ������� ���������. � ������ ����� ����� ���� ��������� ��������� �����:
��� ������������ �������� � ���������� ������� � ������ ���������� ������������; ������������� ��������� � ���-��������, �� � ����������� ������������ ������������ �����������, ��������������� ���������� �����; ����������� ����, ��������������� ����������� �������� ��� ��� ���������� �����������; ����������, ��� ��������, ������������� CD4+ � CD8+ ��������, ������ ������������ ���� � ���������� �����������. ����� �����, ������������� �������������, ��� � ��������� ������ ����� ������ ���� ���������� ������� ��������� ������ � ������� ������. �� ���������, ��� ��� �������� ����� ����� ����� ������������ ��� � ������������� ������ ��� ������� �� ������ ������� ��������.
������� ����� � ���������� ������������ ��� ������� ������� ������� ������������ ������������ ������, �������������� ����������� ������ �� ��������� ������ ���������. � �������� �������� ���������� ���������� ����������� ����� ���������� ������.
������������������ ������� � ��������������� ������ ������������ ���������� � �������. ������ � ���, � ������� �� �������� � ��� �, � ����� ��������� ���������� ��������� (������������, �������������� � ��.), ��� ��������, ���������������� � ������������ ����� (������� �), ���������� ����� ��������������� �������� ���: ������� � ���������� ������� ������� ������������� ��������� � ����������; ����������-������ �������������� ����������� ���������� ��� ������������������ ������������� ������ ��� ���������� ����������� ������� ����������� � ���������������� ���������; ���������� �������� ������� ��������; ������� ���������. ������ � ���, ���������� ���������, ��� ������ ����������� ���������� ������ ��� �������� � ����� ���� ����������� �����.
� ���������� ����������� � ���������������� ���������� ��������� � �������� ������� ������� ��������� ����������������� ���������: ����������� ���������� ���������:
������������������ ��������, ������������ �� ����������� �������� ������������������� ����������; ���������, ������������ 25-�� ��������� � �������������� �������; ������ ����������������� ���������. ������ ������� ��������, ��� � ������� ��������� � ����� �������� ��������� �� ���� ����������
��������� ������� �������� � �������������� ��������� �������� � �������� �������� � ������ ��������. ������ ������� � ����� ��������� � ��������� � ������������ ������ ���������, ��� �� ���� ������ ����������� � �������� ����������, ��� �������, ����-����� ������� ������������� ��������. ���������� ������ � ����������� ����� ������ (�� 95%) ���������� ������� �������� � � ������������ �����, ��������� ��� ����� ������� ��������������� ���� ��������.
������ �� ������������� ������� ��� �������� � �������������. ���������, ��� ������� ������������� ������ �� ��������� �� ��������� ������ ��������� ���������� 7 ������ (3�20 ������). ��� ��������� ��������� ��� ����������� ����� ��� �������� ������� VIII, ��������������� ������� �������� �, ������������� ������ ����� ���� ����������� ������. �������� �� ������� ������������� �� ������� ����������� ��� ��� � ��������� ����� ����� ���������� 1�2 ������. ����������������� ��������� �������� ��� �������, ��� ��������� ��������� ����� ����� ���� ����������� ��� �������� � ���������� �� 10 6 .
�������� ��� �������� ���� ������� ����������� ��� ��: ������, ��������� � �����������.
������ ����������� ��������� � �����������. � ������������� ������� ���������� �������� ���������� ������������, ��������� ���������� ������� ����� ����: ��������, ���������, �������, ����� � ��. ��� ��, ��� � ��� �������� �, ����� ���� ���������������� ���� � �������� (15�20%). � ����������� ������� ����������� ��������������� ������ � ������� ��������� �������.
� ��������� ������ ������� ���������� ������������ ��������� �������������� ����, ��� � ������������� ������, ������, ��� ����� ��������, ��� ��� �������� �. ����� ��� � 90% ������� ������� �������������, � � 20�25% � �������������. ������� ����������������� ���������� ������� ����������� ���������� 10�20 ����.
������� ���������� ������������ ��������������� ����� ��������� 10�30-�������� ������ ���������� �����������. � ����������� ������� ����� ��������� ������� ���������� ����������� ��������� ������������ ���� � ����, ������ � ��� � ����� ������� (10-15%) ����� ���� �������� ���������� �� ����������. ������������ ��������������� � ���������� � ����� ��������� �������, ��� ��� ��������� � � �. � ����� ����� ���������, ������� ������ ��������� �, ���������� ������������� ������� ����������� � �������������� ��������� ������ �����������.
���������� ������� � ��������� ����������� �����, ��� ������� �. ������ �������������� �������� ������������� ��������� � ������� �������� �, ����������� �����, ����� ����, ���������, ��� ��� ��������� ���� ��� ������������������ ��������� ������ �������� � � � ������� �������� ������ ���� ���������. ������������� ������� � ��������������� � ��������� ����� ��������� ������, ���������� ��������� ������������������ �������.
�������� ��� �������� ���������� ������� �������� �, ������� ����� ���� ��������� ���:
� �������������; � 20% ��������� ���������� ������������ ������ ������������ �����������, �������������� �� ����� 6�12 ������� � ������������� ��� ��� � ����-���;
� ������������ ������������ ���. ��� � ��� �������������, � 20�30% ������������ ���������� ������������ ������ ������������ ����������� � �������� ����-��� � ������������� ��� ���. ���������� ������������ ������, ��� ��� �������� ������ ���� �������� � ������� ����������� ��������� � � ��������� ����������� ��������������� ��������. ����� ��� ���������� ������������ �� ������� ����-��� �������������� ���������� ��������� � ��� ��� �������-������������� ����������� �����������. ����������� ������������ ����������, ����������� ������������ ������� �������, �� ����� 300 �������� ����� � �������� ����-���, �������, ��� ������ � 17% � ������� ����� ����� ���������� �������������� ���������� ���� � �������� �����. ��� ��������������� ������������ ����� ������ � ���� ������� � �������� ��� ��� ��� ��������������� ����������� �������;
� �������� ������������ ��������. �� �������������� � 60� 70% ������������ ������ ���������. ������ ��� �������� �� ������� �� ������� ������� ������� �����������. ������� ������� �������� � � ����������� ���������� ����������. � ������� ���������� ��� ��������� ���������� ��������������� �������� � ������� ������. ���������� ���������� ������������ ����������� � �������� ����� ��� ������������� ��������. ���������� ������������� ������� ������ (���������� ������ ����� � ���������) � �������� �����, ������ �� �������� ������� ������. � ���� ������, ����������������� �������� ����� ���� 15-20 ���, ��������, ���� �����, �� ������� ���� �������� ��� ���� ����� ��� ��� ����������� � ������ ������������.
�������� �� ������ � �������� ������������ �������� ���, ������������ ��������� ������� ������� �������� ������������ �������� � �� �������. �������, ��� ������� ����, ����� ��� � � �������� ���������� ������������ ���, ����������� ������������ ������, � ����� �������� ������������ ������� �����������. ��������� ������������ ��� �������� ������������� ��� ���������� ���������� ��������� ������ ���������.
� ��������, ������������ �������� ������������ ��������, ����� ���� ������� ������� ����������� ������ ��������� �. � ��� ������� ���������� ����� ���� ����������� ����������� ������� � ����������� ���������� ��� ���������� � ������ ������ �� ��������� � ����� �������� ����������. ������ ����������� ����� ����� ������������� ������� �������� � � �������� �������� ����������� ���� ����������� �� ����������������.
� ����������� ������� ����������� ��������� � � ������� ����������� ������� ������� ����������� ����� ������������� �������. � 55�60% ������� �������������� ���������� ���������� �����������. � ��� �������: �������������� ���������� ������, ��������� ���������� ������������ ����������� (� 2�3 ����), ����������� ��������� �� ������������. � ������ ���������� ���������� ��������� ����������� ������� �������� ������������, �������, �����������, �������� ����������������, ������ ���, ������� ������� � ������ ����������.
� 40�45% ������� ������������ ������������� ���������� �����������. ������� ����������, ��� ��������� ���������������� ������������� � ����������� ��������� �. ��� �������������� � 42�96% �������, � � 10�42% ����� ����������� ����������: ��������, ��������, �������, ������� �����, ������������ ����������, ��������� �����. � ������ ��������������� ����� ������� ��� ���, �������� � ������ ������������ ����������� � ������������� ������ ������ ���. � �������� ������ ������������� ���������� ����������� ��-�������� �������������: ����������� (�����������, ����������, ��������� ��������); ���������������� (�������������� ���������������, ������������ �-�������, ������������� ������ � ��.); ��������� ������� ����� � ���� (������������� �����������, ���� �������� ���ren, �����); ������ (������� ������ ��������, ������� ������� �����, ��������� ������� � ��.); ������������� � ��������� (������������� �������, ������� ������-����� � ��.); �������� (���������������); ������������ (��������� ������������, ������� ������� � ��.). � ����������� ������� ������������� ���������� �������������� � ���������, �������� � ������������ ��������.
� ��������� ����� ������� ������� ������������� ������� �������� � �������� �������� ��������������� ���������. �������� �� ��, ��� �������� ����� ������� �� �������, ����� ����� �������� ��������� ������� �� ����������� ������: ������ ������� � � ����������� ������� � ������ � ��������������� ���������. �������������� ����������� ��� � ���������� ���� ������ �������� ������ ������������������ � ������������������������ ������������. � ������ �� ��� ������� ���������� ������� ��������� ����-��� ����� ������� � ��������������� ���������� (� ����� ������ � ������ � 60% � 80% ��������������). ���������� ����-������������������ ������������ � ��������� �������� ���� ��������� ������ � ������, ��� ��� � ����� �������, ��� ������ � ���, ������ ������� ���� � �������� ��������������� ���������, ��� � ������� ������ (����� ������) � ���-��������� ����, ��� ������� ���� � ������������� ����� �������� ����������� ���. ���������� ���-������� ��������� ������� ��� ��� � ���������� ����� � ��������� � ����� ������. � ������� �� �� ��� �������� � �� ���������� ���������� ����������� ������� � ����� ������� ������. �������, ��� ����������� ������� � � ������ ������, ��������������� � ���, �������� �������� ���������� �������� ������� ������. ������ ������ � ������� ��������������� � ��� ������� ��������������� ��������� � ���������� ������������ �������� ��������� ������������� ���������������� ���� ������ � �������������.
� ��������, �������������� �������� ��������������� ���������, ������� ���������� ��� � ���, � ����� ����������� ������������ ��������.
�������� � ��������, ����������� � ������������ �������� � ���� �������� ����� ���������� ��������������� ����-������ ��� ���������: ������� � ������, ������������ ���������� ������ ��� ��� ; ��������� ������ � ��� ���. � 1989 ���� ������ ��������������, ���������� �� ����� �CHIRON Corporation�, ����������� ������������ ��� ��� � �������� ���������������� ������������, ���������� � ������� � ����������, �������������� � ����� ������� � ������������ ������ ��������� � � ��������� ���. � �������� ��������� ���������� �����, ������������ ����������� � ������������� ����� ��� ���, ���������� ��� ������ �������������� ���������� ��� �������. ��� ����� ����������� �� �������������� ��������. ����� �������������� ��������� � ������������ ����-��� ������� ��������� ����������� ��� ������ �������� ������� ������ IgG ��������. � ���������� ������� ����������� ������ ��������� ��������������� ����-������ ��� ��������� ����-��� � ���������������� ������� :
������������� ������� ���������: � �������� ��������� ���� ������������ �����, ������������ ����� NS3 � NS4, ������������ 5-1-1 � � 100-3.
������������� ������� ���������: � ������, �������������� � �������������� ������� ���������, ������������� ��������� �����, ������������ � � ����� ��� ��� (�22-3), � ����� ����� NS3 (�200 � ����).
������������� �������� ���������: ������ ������, ����������� � �������������� ������� ���������, � ��������������� �������� ��� ������ �����, ���������� � ������� ��������� � ���� ��� ��� NS5. �� ������ � ������������� �������� ����� ����� � ��������������� ��������� ��� ������������ ������. �� ������ ��������� ��������������, ���������� ��������� ����� � �������� ������������� ������� � ������, ������������ ����� NS5, ������ �������� ��� ������������� � ��������������� ���������.
������������� ���������� ���������: ���� ��������� ���������� ��������� ���� ��������������� �� ������ �������������� ��� ������������� ������, �� � �������������� ���������� ��������� � ����� ��������� ���������� �����, ���������� ����� ����� ���������.
���������� �������������� �������� ��������� ��������� ��������� ����� ������� ��������� ����-��� � �������� ������ ��������. ���� � ������� �������������� ������� � ������� ��������� ������ ���������� ��������� �������������� �� 16 � 10 ������ �����������, � ��������������� ����������� ��������� � ������� � 2-3 ������. �� ��������� � ������ ����������� ����� ��������� ����� ��������� ����� ������� ������������������ �������� �. ������� ��������� ����-��� ����� ��� ��� ���������� �������� ��� ������ �������������� �������, ������� � �������� ��������� �������������� ���������� 70�80%; 92-95% � 97%. �� �������� ������������ �������������� ���� ������������� ��������� � ��� ����������� ����� � ��� ���������� 1-103000. ����� ������� ������� �������������� ������������ ����� ������� �������� � �������������� ������� ����������������� ����������� ��� ��������� ��� ��������������� ����-������. ������ � ��� ��������� ���������� ��������� �����, ���������� ����� �������� �, �� ������� ������� ������ ������������ ���������������, ������������ ��� ��������� ����-���.
���- �������� ����� ����������� ����� ��������� ����-��� � ������ ����������� ����� � ����������� �����������. ����� �����, ��� ��������� ������� ����������� ��������� ���������������������� ���� � ������������ ������ �� ��������.
��� ����������� ����-��� � ��������� ������� �������������� ��������������� �������. � ��������� ������� ������� �� ������� ����� ���� ��������, ��������, � ��������� � ����������� ���������� ������ � ������������ ���������. ������ � ���� ��������� ������� ����������� ��������������� ����������� ����������� � ������� �����������������. �����-���������� ���������� ����� ���� ������� � ������������ ��������� ����������� �������� � �� ��������� �������������.
��� ������������� ��������������� �������� �� ��������, ������������� ���������� �������� � ������ �������� �, ����������� �������������� (�Supplemental�) �����. ��� ���� ����������� ���� ���������� �������������� �������������. �������� ����-����. �� ���������������� �������� ������������� � ���� ��������� ����� ��������, ������������ ���������� ������ ��� ���. �������������� ������� � ���������� ����������� � ������� �������� ��������� ������� ������ IgG �������� � ����������� ��������� ��� ������ ������������ ���������. ���������� ���������� ����������� ��������� ��� ��� ������ �������, ������������ ������������� ������� ������������� �����. ����������� ��������� ������� ��� ����������, �������������� � ����������. ���������� ��������������� ����� �������� ������������ �������� ��������� ������������ ����������.
������ �����������, � �������� �������������� ������ ����� ���������� ��������������� ��������� ��� ��������� ����-���, ������������ ������ ���������� ������, ������������ ���������� ������ ��� ���. ��� ���� �� ����������� �������������� �������, ��������� ��� ���� ��������� ������������ ����������� ��������� ����� ��� ������� � ����������� ��������� ���������������� � ���� �������. ���������� ������ � ������� ������������� ������� � ��� ��������� ��� �������������� �����������, ������������ ���� � �������� �����������.
��� ��������� ����-��� ������ IgM ����������� � ����������� ����������� ���������������� ��������������� ���������. ���, ������������� ������ ���������������� ���������� ����������� ������������ ��� ��������� IgM �������, ������������ ������ ����� �22 (������� ������� ���). ����-��� IgM ������� ������� ��� ��� ������, ��� � ����������� �������� �. ���������������� ���������� ����� ������������ ����-��� ������ IgM � ����������� ��������������� �������� � ������ � �������� ��� ���.
���������������� ����������� ��������� ��� �� ��� ��� �� ����� �������� ���������� � ������������ ���������������. � ��������� ����� ������� ������ � ����������� ��������� � �������� ������ ����� ������������� � ������ ������ �������������. ������ � ���, ���������� ������ ��������� ��������� ����� � ���������� ��������������, ����������������� �� ������ �������������� �������, ��������� ���������� �������� ��� ������ � ����������� �������� �. ���������� ������ ��������������� ������� ��������� ���������� �������� ������ �������� � � �����������, ���������� ��� ������� ��� �������� ������.
��������� ��� ��� ��������� �������� ���������� � ����������� �������� � � �������������� ���������� ����������� ��������� ����-���. � ��������� ����� ��� ��������� ��� ��� ������������ ������������ ������ ������� � ������������ � �������������� ��������. ��������������� ��������� ��� �� ���������� ����������� ����������� ����������� ��������� �������. ����� ����, � ��������� ������������ � ������ ������ ���������� ������������ ������������ �������������, ������� ������������ � ����������� ��������. ������������ ����� ��� ��� ��������� ��� ��� �������� ������� ����������������� � ��������������. ������, �� �������� ����� ���� ���������������� ��������������� � ��������������� ����������, �������, ������ �����, ����� ���� ������� � ������������� ����������� �������� � ���������������� ��������. ������ � ���, ����� ����������� ��� ��� ������ ��������� ���������� ��� ������ ������������������. ��� ��� ����� ���������� � �������������� ������� ����� � � ���������� �����.
�������, �������������� �� ����������� ��� ���, �������� ����� ����-��� ������ ����� ���������, ��������� �� ��������� ������ ������������ �����������. ���������� ��� �������� ���������: ������������ (��� ������ �������� � � ��������������) � ������������ �� �������� ���� � ����������� ����������� ������; �������������� (�� ���� ������������ ��������) � �� ���������� ���������� ��� ���������� ��������� ��� ���; ���������� � ����� ��������� ������ � ������ ����������� � ������������ ������������ ����� ��������� ������� ���������� ��������� ��������� ��� ���. ��� ������ �������� � ������ �������������� �������� �������� �������� ��� ��� (���. 15). � ������ ����������� ��� ����� ���������� ������������. ������ ��� ������ ����-������ 3-�� � 4-�� ��������� ����-��� ������� ���������� � ������ 2�3 ������ ������� ������� �����������. ����� �� ���������� ��������� ������� �� ������������ �������� ������� ��������, � ����� �� ���������������� ������������ ���������������� ���������. �������� ������� ����-��� ����������, ��� ������� �� ��� ������� ������� ����-��� �22 � ����. �������� ������ ������, ������������ ����� NS5, ����� ����� �������������� � ������ ���� �����������. ���������� ��������� ������������ ����-��� �������������� �� ������ 30-90 ��� �� ������ �������.
� ������ ������������� �������� ������ IgM ������ �������� � ������� ������ ���� �������. �������� ������ IgG ������� �������������� �� ���������� ����������� �������-������ ���. �� ��� ����� �� ����� ���������� ��������� �� ������ ������������ ��� ��������� � ������� ������������ ������� ��������.
��� �������� ������������ �������� � �������� ������ IgG � ��� ��� ���������� ���������. ���� � ��������������� ����� ��������� � ����������� ��������� � ����� ���� �������� ��� ��� ��� ������������� ������� �� ����-���. � ��������� ���� �����������, ��� ������� ���������� ���������� ��������������� ��� ��� ���� ���������� ����������� ���������� �������������� ������ ������������ ��� ��� � ���������� ����-��� IgM. � ������� �� ��������� ���� �������� �, � ���� ����������� ��� ������� ����������� � ������� ������������, ��� ����� �������������� �� �������� ���������� ���.
����������� ����-��� IgM � �������� ������� ������� ����������� ��������� � ����� ���� ������������ ��� ���� �� ��������������� ����������� ������������� ���������� �������. �� ������������ ����� ������ ������� ����� ���������, ��� ������� ����� ����������.
������������������ ���������� ���������������, ��� ������� � ����� ������� �������������� � ����������, ������������� ����� �����. ����������� ������ �������� ������� ����� ������� ������� � ������������ �������� �, � ����� ��������������. �������� ����� ������ ��������� � ������ ���� � �������� 15-29 ��� (����� 80% ����������).
��������� ��������� � ����� ������������� ����� ������������� � ������������ ���� �������� ��������. ��� ������������� ���� ����� �������� � ����� �������� ��� ��������������� ��� �������������� ������������ (��������, ������, ��������, ����������������� ��������� � �. �.). ���� � ���������� �������� �������������� � �������������� ������������ ���������� ������ ����������� ����� �������������:
�������, ���������� ������� ����������� ������������; ������� ���������� ; �����������, �������� ������������� ��������� �����������; ����, ����������� � ������ ����������. �������������� �������� ��������������� �������� � ����� ���, �������� � ��� ������, �������� ���������� ������� ��������� ����-���, ������� �� ����� ��� (5-50 ���) ����������� ������� ��������� ������� ����� ���������� ���������. � ������ ����������� ����� ������������� ������� � ����������� ����������, ������� ������� � ������ (��������, ���������� ��������� �����������).
������ ����� �������� ������ �������� � ������ ��������� �� ���������. � ��������� ������ �������� ���� ��������, �� ��������� � ������ ����������� ����� ������ ��� ����������� ����-���, ������� ����� (50% � ����) �������� ������ ��������� ��� ����������� �����, ����������������� ���. � ��������� ��������� ��� � ������ � ������ ������� ���������� ������������������ �������� � ����� �����������. � �� �� ����� ���������� �������, ��������� � ������� ������������� ����������, ����� ��������, ��������� � ��������� �������� 50-70%.
������������ ���� �������� ��� ����������� ����� ����� � � ������� ������� ����������� ������ ������������� ��������� ���������. ��� ��� ����� ���� ���������� � �����, ����, �������� � ������������ ��������. ���������, ��������������� �������� ������, �������� ��������������� ���� (����, �����������, ����������� �������), ������ � ����������� ���� � ��������� � ���� � �� ������������.
�������� ��� ���������� ������� �����, ������ �� ��������� � ��������� � ��������������� �������� � ���������� ����� ����������. ��������� ����������� ��������������� �������� � ���� ����� �������� ����� ������� ������� ��������� ����-��� ����� �����������, ������� ������������� ������������� � ����������������. ������� ������������� ���� ����� ��������� ������� �� ����� ������� ��������� � ������������� ���-��������. ������ ��������������� ��� � �������� ������ ���- �������� ������, ��� �������� ����������� ��� ��������������� �������������� ����� ������� ���������. ���� ��������� ���� ��� ���� ���������� � ����������� ����������������� �� �����- ��������, ��� ������� ����������� ����-��� ���� � ������, �������������� � ��������, ������� ���, ��� � ������, ���������� � ������� ������� � �������� � �������� ��� ���. ������ � ���, ���������, ��� ������� �������� ��� ����������� ����� ����������, ��� ��� �������� �.
�������, ��������� � ����������� �������� (����������) ��������������� �������� �, �� ����� �������������� �������.
��� ��, ��� � ��� �������� �, ��������� ��������� � ����� ������������� ��� ������ ������������� �������� ������ �� ������ ��������. ���������, ��� ��������� ������� ����� ����������� ����� (����� ��� � 5% �������) � ������ ��� ������� ������������� ��� � ������, ��� ��� ������������� ���-��������. ������ � ��������� ��������� � ������������� �����, ��� ������ ���� ������ ����������� ��������� � � ����� ����-��� � ��� ���, ��������������� � ����������� ��������������� � �������������� �������������. ������ � ����������������� �������� ����������� �� ��� ��� ������������ �� �����. ���������� ������������� �������� ��� �� ���������� ���������� ��������� ����������� ������ �����.
� ��������� ����� �������, ��� ���������� ������������ ����� �������� ��� � ��������������� �������� ��������. ������ � ���, � 40-50% ������� ������� �������� �, ������������������ � ���, �� ������� ������� ��������������� �������� � ���� ������������� �������� �� ������������.
��� �������� � ������ ������������� ������� ����������� ����� ���� ���������������� � ���������- ����� ������� ����� � ������, ����� ������� ��������� ��������������� � ������������� �����������. ���, � ��������� ��� ���� � ������ ���� ���������������� ��� ������� ������� �������� �, � ������� ���� ��������� �� 36 �� 72 �������, ����������� � ��������������� ���������� � ����� ��������� �������� ����������. ������������� ������� �������� � ������ ������� � ���������� ���������-�������������� ������.
���������� ������ ��������������� �������� � � �������� ������ �������������� �������� ������� � ������� ������� ��������������� � ������������� ������������.
� ��������������� ������� ������������ �������: ��������� ����������� ������� � ������� ������������ ��������������, ������������ ������������, ���������� ����� ����������� �����, �������� ��������������������� ������ � ����������� �����������, ��������� ������ ����������� ������ ���������.
����������� ������ �������� ������������ �������� � �������� ���������� ������� �������� ��� ��� ������ ������������� ����������. ���������-�������������� �������������� � ������ ��������� ������������ ���������� � ���-�������� ����� ���������� �� �������� �������������� ��������� �. ������ �������� ������������ �������� ���� �������� �������� � �������� ���������� ������������� ������ � ����������� �����. ������������� ������������� �������� �������� �������� ������ �� �������� �. ������ � ���, ����������� ����������� ������������ � ������������ �������� � ��� ����������� ���, ����� ���� �� ��������� �������� ��������� ������ �������� � ��� ������� ����������� ��������� �. ������������� ������������ �������� �, ������ �����, �������� � ������ ����������� �����, ������� ��������� ��������������� � �������� ����-��� � ��� ���. ������� ������� ����������� ������������ �������� ��������� �������������������� � ����������� ������� ������������ ����������� �������� �. ���������� � ������ ����������� ����� � ����������� �������� �, ������ �����, ����������� ������ ���������� ���� ������������ �������� ����� �������� ������ �������� �. �������� ����� �������� ��� ����� ����������������� ��������� ����� (��������, VIII � IX ������ �����) ����������� ������������ (80 �� � � ������� 72 �����), ��� �� ���������� �� ���������� ����������� ���������� (����-��������������, ���- (�- �����)��������, ������� ������). ����������� ���� ���������� � ���������� �������� �� �������� ����������������� ��������� ����� ��������� ���� ��������������� �������� ����� ���,
������������ �������� � ��� ������ ���������� �����-��������� �������� � �������� ����-��� �� �������������. ���, ������ �����, ����������� ���������� ���������� ������� ��� � ����� ��������� � �������, ���������������� ��������������� ����� ������������.
� �������� ����������������� ����������� ����� ���� ������������ ������������������, ������� �������� � ���������� ��� ����������� ���������� ��� � ������� ������ ��� ����������� ��������� �, ��� � �������� ����� ������������ ��������������� ��������.
� ��������� ����� ������������ ����������� ������ �� �������� ������� ������ �������� �. ������ ���������, ��������� � ������� ������������� ������, �� ��������� ��������� �� �� �������� � ��������� �������.