������� �, ��
(Hepatitis �)
- ��������, ���������������� � ������ ������������ � ��������������� ������ � � ����������� ����, ��� ��� ����������� � ���� ������� ��������� ������������, � ����� ������ ������������� ������� �����������; � ��������� ������� ���� ����� ����� ������, ��������������� ��������, ������������� ������ �������� �. ��� �� ����� �������������� �������������� ��������, ���-�� �������� � ������ ������ IgG ���������� (����-��� IgG), ����������� ����������� � ����������� ��������. ������� � ����� ��������� �������� � ������������������ ������ � ��������� �, �� ���������� �� ���� ������������� � ���������������, ����������� ����� ��������������� �������������� �����, ��������� ����� ��� ���������: ��������-�������� ������� ��-�, ��-�; ������� ��-�, ��-�, ������������ ����������; ������������� ��-� �������; ������� ��-�, ��-� ������� �������������. �������������� ����������������� ����������� � 1980 �. ������� ������� ��� ������������ �. ��������.
��������� ��������� ����������� �������� � �� ����������, �������� �������� �������������� � ������ ����� ��������������� ���������� �� �������. ������� �������� � ����� ����� � ������� ���-��������� ����, ������� ����� � �����, � �������� � ����������� ������ � � ����������� �������. ������� ����� �� ���������� � ������-��������� ������� ������� ����, ������� ������� � ��������� � ������������ �������. ���� ���������� �������� ������ ������ �������� � ������������ ������ (����������� ������), ������ �������� ������� ��� ���� �� �����������.
��������� �� ������ ������������, ������ ����������� ����, ��� ��������� ���������� �������, ������� ������� ��� ����������� ����������������� ���� � ����. ������, ��������, �������� ������������ ��������� ������, ������� ������������ ������� ������������ ���������� ������� ������ � �������������; �������� � ����������� ������� ������ ������� �� ������� ������������ ���� ���������, ��� �� �������������� ���������� �� ������� ������ ������� � ������ ���������. ������� ������ � ���� �������������� ��������, ����������� � ������, ��� �������� � ����������� ����������� ����, ��� ��� �������� � � ������ �������� �. � ������� ������ �� ������������������� ������� ����������� ���������� 1-5%; ��� ��������� ���������� ������ ���� ���������� ��������� �������������� �� ������ 10� 20%, � � ��������� ��������� ����� ��������� 40%.
������������� ������ ��� �������� � ����� ����������������� � ������� ����� 40 ���� � ����������� �� 15 �� 45 ����. ������������� ������ ������������� � 3�4 ��� (��������� �� 1 �� 10 ����) ��������������� ������������� �� ������� ���������-��������� ������: ���� � ������� ������� ���������� � ����������, ������ ��������, �������, �����; ���� ���������� ��������� �����������, ��������, ���� � ��������, ��� ����. ��������� ������ ��������� ����� � ������ �������������� ���������� ������ �������� � �����, ��������� ������ ���� � �������������� ����, ����� ���� ������� ����������� ��������� ������ ��������� ��������. � ���� ������ ������������ ���������� �������������, ������������� ������ ����� �������� �������������� ��������� ������� ���������� � ���������������: ���� � ����, � ����������� ������� � �� ��������� �������. ������ ������� ��������������� ��������� �� �������, ��� ��������� ��������� ��������� �������. � ������������� ������� ��������� ������ ������ 12�15 ����, ������ ������������� ��������� ������ �����. ���������� ���������� ��������� ��� �������� � �� �����������. � ����� ������� ��������� � ����������� ��� ������� ������ ��������������� �������, ������������� ������� �������� ���������� ������ ���������� ��������������� (������������� �������). ��� ����� ���������� ����������� �� ����� ������� � ������������� �������������� ��������� ������������ ������� � ��� ������� ������������. ������������� ������� � ����� ����������� � ���������� ������, ������, ������� � ������� ��� ��������� ���������� � ����������� ����� ������������. ��� ������������� �������� ���������� �������� ������������ � ���������� ������ ���������� � ������ ���������� ��������������, ��������������� ���������, ��������� �������������� � ������ ���������������� ������������� �� ����. � ���� ������� ���������� ������� ������� � ���������� ����������� ������� ����������� �������������� ��������.
�������������� ���� �������� ����������� ����������� �������� �: ������������ ������������������ ������� �������� � ������ ���������� ���������������, ������������������� ������� �������� ��� ��� �������� ��� �����-���� ������������� ����, ������������ ������ ������ ��������. ������������������� ������������ ���������� ����� �������� �������� ������� � ��������� ������������� ������������� ������ � ����������������� ����������, ������� ������������������� � ���������� ���������, � ����� ��������� ����������� � ������������ ��������. ��� ������ ���������� ��������������� ��� ��, ��� � ��� ������ ���������, ���������� �������� ������� ������� � ������ ���������� ��������� ���������� �����.
��������� ������� ���� �� �������� �� ������ �������. ��������������, ��� ����� �������� ���� ��������� ��������� ������ ��������� ������ � ���� �� ���������� ���, �� ������� ����, ��������� ������������� ��������� ��������. ���������, ����� �������, ��������� �������������� ����� ���������� �������������������� ���������� � ������������� ����������. ��������� ������ ����������� � ������������� �������� �������������� �� � ����������.
��� ���������� �������� �� � ������ ��������� ������ ����������� �� �������� ��������� ��������������� ����������:
- ������� � �������� ����������������� �������, � ����������������, ������������� ��������;
- �������� ���������� ��������������� ������� ������� ��������� �, � � �, ���������� �� ������������� ����������� �������������� ������ �� ����-��� IgM, ����-��� IgM � ���� ���;
- ���������� ������ ������ ������������������� ��������, ���������� �������� �� �������� ������ � ���������� �� �� ������.
�� ����������� ���������� ������������ ������� ��������, ��������� � ������ ������, �� ����������� ������ ������ �� � �������������� ������ ����������������� �����������. ������������� ����������� � ��������� �������� ����� �������� ����� � ������� ���������������� ���-������ � ���. ���������� ��������������� ������, ���������� �� ���������� �����-���������� ��������� � ����������� ���������������� ������ ��� ����������� ����-��� �, � ���������, ����-��� IgM. ��������������� �������� ��������, ��� ����� ������ � ������� �������� �������� �������� � ������ �� � ���������� ������� �� � ������ ������ ����������� � � ������ ������ ����������������.
����-��� IgG ��������� ������������ � ��������� ���� �������� ��� � ������� ���������� ���� ���������, � ��� ����� � � �������, ������������ � ��������� ��. ����� �������������� ���� ������ ����������� ����, ������� ������� ���� ��������� ����������, ������������� ����� ����� (����������� ���������; �������, ���������� ������ �������������� � ����������; ���������, ������������ ������������ �������� ������������� ������� � �.�.).
������� ������������������ ��������������� �������� � ��������� ��������-�������� ���� �������� ��������� ������, ����������� ��������������� ����� ����������� ����������������� ����. � ��������� ��������� �������� ����� ���� ����� ���� ���������, �� ��� ����������� ������� ����� ��� ���������� ��������� �������������, ��-��������, ������������ ������������. ���������� �������� �� �������� � �������� ����� ����������, � ���, ��������, �������������� ����� ��������� ����������� ������� ���������, ��������, �������� ������. ������ ������������� ������ �������� �, ��������������� � ��� ������������� �����������, �.�. �������� ��� ������������� �������, ������ ������������ ������������� �������: ������� ������������, ������� �������, � ���������� ������� ����� 15 � 40 ������, ������, �������� ����� ��� �������� ����������� �����. ����� ������� �� ����������� ������ � �������� ���������� 2:1, ��� �������� ����� �������� ������� ������ � ������������� ������������ �, �������������, �������������� �������� ����� ���������; � �� �� ����� ����� ������� �� �������� � ������� ������������ ���������.
���������� �� � ������ ������� �������� �������. ��� �������, ������� ������ ������� ����������� �� ����� ��� ����� ����� ������ ������, � ������ ������� � ������������� ������ � ����������� ��������� � ������� ����. ��������, � ��������������� ����������� ��� �������������� �� ����������� ��������������� � ���� ���������� �������� � ������-������ ������. ����������� ��� �� �������� ������������ �������������� � ��������� ������� � �������� ����������, ������ ��������� �������������� ����� ����� �������� ������� � ������� ������������� ������������ ����������, �������� ���������� ���������� ���������� ��������� �������������.
������������� �������������, ��� ����������� �� ����� ������������ ��������� ���� ����� � �������� �������� ��������, ����, ������, ���� � ������������ ��������. ������� ����� ������� � ������� ������ �� ������: �������� �� �� ��������, ���������� ���������.
������������ �� �� ��������� ����� �������� � ������������ ������������������ � ����������� ���������, ����������� � ��������� ������ �������� ��������, ����� ���: ������ ���������� ������������� �� �����������, ���������� ������������ �������� ����, ���������� �������� � ����������� ������������� �������, ���������� ����������� ��������� � �. �. �������� ������� ������������� ��������������� ����������������� ���������� �� ������ �������, ��������� ����������� � ���������� �� �� �������, ������ ���� �������� ���� �� ������� �������� ���������� � ������������������ ��������. ��� ����������� ������� ���������� ������������� ��������� ������ �������������� ���������� ������ ��� ������������� ���������� �� ��. ������ ������������, ������������ �� �������� ������� �� �����-���������� �����������; ����� ������� ����� �� ����� ���������� ��� ����������� ������ ��������������� �������� � ���������� �������, � ����� ��� ���, ���������� �� ������������ ������� � � ����������.