ВИРУСОНОСИТЕЛЬСТВО
(Virus carriership)

— длительное пребывание вируса в организме человека или животного при отсутствии признаков заболевания или минимальных его проявлениях. В основе патогенетического механизма вирусоносительства лежит размножение вируса или, по крайней мере, синтез отдельных вирусных компонентов в тканях инфицированного субъекта. При этом имеет место персистирующая инфекция клеток, не приводящая к заметному разрушению последних, но сопровождающаяся высвобождением зрелого вируса в кровь или какие-либо секреты организма, или же интеграция генома вируса в клеточный геном с постоянной продукцией вирусспецифических белков, а иногда и целых вирионов.

Вирусоносительство играет существенную роль в распространении некоторых инфекций, поскольку длительная изоляция вирусоносителей практически невозможна. Эффективным профилактическим мероприятием здесь становится индивидуальный гигиенический режим, а также санитарно-просветительная работа, и, в частности, рекомендации вирусоносителю в отношении его поведения и образа жизни. Такая тактика дает положительные результаты, например, применительно к носителям возбудителя СПИДа.

Вирусоносительство очень характерно для гепатита В. Оно может развиваться как после острого заболевания, так и после бессимптомного инфицирования, при этом в крови перенесшего инфекцию чаще всего определяется не вирус гепатита В, а лишь его поверхностный антиген — HBsAg, и поэтому для обозначения данного патологического явления пользуются понятием антигеноносительство или носительство HBsAg. Частота носительства HBsAg находится в прямой зависимости от степени распространения гепатитной В инфекции в человеческой популяции на той или иной территории. В некоторых районах мира, например, в странах Юго-Восточной Азии, она может достигать 20% и выше, если для выявления HBsAg применяют высокочувствительные серологические тесты. На территории СНГ, в целом относящейся к зоне умеренного распространения гепатита В, частота носительства HBsAg колеблется в широких пределах: от 13-18% в Средне-Азиатских республиках до 2-5% в Западных областях России и странах Балтии. Инфекции гепатита С также присуще состояние вирусоносительства, эпидемиологическое значение которого столь же велико, как и при гепатите В.

При вирусных гепатитах А и Е вирусоносительство не описано. Иногда понятие вирусоносительство используют как указание на наличие вируса в крови или экскретах больного в острой стадии инфекции, что противоречит смыслу этого термина.