ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ
(Nosocomial или hospital infection)

— инфекция, распространяемая в пределах лечебного учреждения в силу особенностей его деятельности; под этим термином рассматривается заражение одного больного от другого, равно как и заражение персонала от больного. Частота появления и степень распространения каждой внутрибольничной инфекции определяются, с одной стороны ее природой, конкретно, контагиозностью, с другой — организацией лечебного процесса и обустроенностью самого учреждения.

К числу внутрибольничных инфекций всегда относили вирусные гепатиты, поскольку в условиях больницы эффективно реализуются как фекально-оральное заражение, присущее гепатиту А и гепатиту Е, так и передача заразного начала через кровь, характерная для гепатита В, гепатита С и гепатита D. Наблюдения последних десятилетий свидетельствуют, что среди всех гепатитов в аспекте внутрибольничного инфицирования наибольшую актуальность представляет гепатит В. Основным источником заражения считается кровь больного, в которой концентрация вируса может достигать 10 8 инфекционных для обезьян единиц в одном мл.; кроме того вирус может содержаться в слюне, моче, фекалиях, молоке, сперме, синовиальной жидкости и других материалах. Больничные процедуры, при которых может происходить заражение гепатитом В, представляют по существу все парентеральные манипуляции с использованием недостаточно стерилизованного инструментария, и кроме того попадание крови одного больного на раневые поверхности другого. Для больничного персонала опасность заражения гепатитом В связана со случайными порезами и уколами во время работы с контаминированным инструментарием, пипетированием растворов, содержащих кровь больного, а также с проникновением вируса через микротравмы с различных предметов (приборы, инструменты, перчатки, халаты и т.п.).

Профилактика внутрибольничных инфекций сводится к тщательному соблюдению противоэпидемического режима.